冠狀性動脈心臟病嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
冠狀動脈性心臟病的嚴(yán)重程度與病情發(fā)展階段有關(guān),早期干預(yù)可有效控制,但急性發(fā)作可能危及生命。冠狀動脈性心臟病主要由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血引起,臨床表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
冠狀動脈性心臟病在穩(wěn)定期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶或胸痛,通過規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整可維持正常生活。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。若血管狹窄程度較輕,冠狀動脈支架植入術(shù)或藥物球囊擴(kuò)張術(shù)可改善血流。此階段患者需定期復(fù)查血脂、血糖,避免吸煙、高脂飲食等危險因素。
當(dāng)冠狀動脈完全閉塞引發(fā)急性心肌梗死時,屬于臨床急危重癥,可能并發(fā)惡性心律失常、心源性休克甚至猝死。需立即進(jìn)行冠狀動脈造影及再灌注治療,延遲救治可能導(dǎo)致不可逆心肌損傷。合并室壁瘤、心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要行冠狀動脈旁路移植術(shù)。長期未控制的冠狀動脈性心臟病還會導(dǎo)致慢性心力衰竭,顯著影響生存質(zhì)量。
冠狀動脈性心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率,避免劇烈情緒波動。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴冷汗、嘔吐時須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心臟康復(fù)評估,包括運(yùn)動耐量測試和心臟超聲檢查,有助于動態(tài)調(diào)整治療方案。
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