心臟傳導(dǎo)阻滯的危害很大嗎七歲

博禾醫(yī)生
心臟傳導(dǎo)阻滯對七歲兒童的危害程度需根據(jù)阻滯類型和程度判斷,多數(shù)情況下輕度阻滯無明顯危害,重度阻滯可能影響心臟功能。心臟傳導(dǎo)阻滯可分為一度、二度、三度,通常由心肌炎、先天性心臟病或藥物副作用等原因引起。
一度心臟傳導(dǎo)阻滯通常表現(xiàn)為心電圖PR間期延長,但心臟電信號仍能正常傳導(dǎo)至心室,患兒多數(shù)無自覺癥狀,日?;顒硬皇芟?,通常無須特殊治療,定期復(fù)查心電圖即可。二度心臟傳導(dǎo)阻滯分為I型和II型,I型多為良性,可能由迷走神經(jīng)張力增高引起,表現(xiàn)為心跳間歇性脫落,但較少引起血流動力學(xué)改變;II型可能進(jìn)展為三度阻滯,需密切監(jiān)測,若出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀需考慮安裝臨時起搏器。三度心臟傳導(dǎo)阻滯屬于完全性阻滯,心房與心室電活動分離,可能導(dǎo)致心率嚴(yán)重減慢,患兒易出現(xiàn)暈厥、抽搐甚至猝死,需立即植入永久性心臟起搏器。
先天性完全性心臟傳導(dǎo)阻滯多見于母親患有自身免疫疾病的新生兒,可能與母體抗SSA/Ro抗體透過胎盤攻擊胎兒傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān),此類患兒出生后即需評估起搏器植入指征。獲得性阻滯常見于急性心肌炎后遺癥,如柯薩奇病毒感染導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化,此類患兒除對癥治療外,需限制劇烈運(yùn)動以避免心臟驟停。
建議家長定期帶孩子進(jìn)行心電圖和動態(tài)心電圖檢查,避免使用可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物如普萘洛爾。日常注意觀察孩子有無面色蒼白、運(yùn)動耐力下降等表現(xiàn),學(xué)校體育課應(yīng)避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。若確診嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)遵醫(yī)囑制定個體化管理方案,包括起搏器植入術(shù)后維護(hù)和感染預(yù)防措施。
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