胸腔主動脈血管破裂的原因有哪些

博禾醫(yī)生
胸腔主動脈血管破裂可能由高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、主動脈瘤、遺傳性結(jié)締組織病等原因引起。主動脈血管破裂屬于急危重癥,建議患者及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致主動脈壁承受持續(xù)高壓,血管內(nèi)膜逐漸受損,中層彈力纖維斷裂,最終可能引發(fā)血管破裂?;颊叱0橛蓄^痛、眩暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物,同時需低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。
動脈粥樣硬化斑塊使主動脈壁變脆,斑塊破裂可能誘發(fā)局部血管壁完整性破壞?;颊叨啻嬖?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ob3crk1pkzp1ekh.html" target="_blank">高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,表現(xiàn)為胸痛、間歇性跛行。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,并控制血糖血脂。
嚴(yán)重胸部撞擊、高處墜落或交通事故可能導(dǎo)致主動脈直接撕裂。常見于多發(fā)傷患者,伴隨肋骨骨折、血氣胸等損傷。需緊急手術(shù)修復(fù),術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,必要時需血管支架植入。
主動脈瘤患者血管壁局部擴張變薄,在血壓波動時易發(fā)生破裂。馬方綜合征患者多見,突發(fā)撕裂樣胸痛是典型表現(xiàn)。預(yù)防性治療包括美托洛爾緩釋片控制心率,瘤體直徑超過5厘米需行人工血管置換術(shù)。
馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等疾病因膠原蛋白缺陷導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常。患者多伴有骨骼畸形、關(guān)節(jié)過伸表現(xiàn)。需定期進行主動脈影像學(xué)監(jiān)測,妊娠或劇烈運動可能誘發(fā)破裂,β受體阻滯劑如普萘洛爾片可延緩病情進展。
預(yù)防主動脈血管破裂需定期體檢監(jiān)測血壓和血管狀況,高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。避免突然劇烈運動或重體力勞動,控制體重并戒煙限酒。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈胸背痛、休克等癥狀,須立即撥打急救電話,平臥制動等待救援,切忌自行服藥或移動患者。
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