常見的下肢靜脈性疾病有哪些種類

博禾醫(yī)生
常見的下肢靜脈性疾病主要有下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、下肢靜脈功能不全、血栓性淺靜脈炎和靜脈性潰瘍。
下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲,多由靜脈瓣膜功能不全引起。長期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠等因素可增加患病概率?;颊叱1憩F(xiàn)為下肢沉重感、酸脹不適,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚色素沉著、濕疹樣改變。治療方式包括穿彈力襪、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)剝脫。常用藥物有邁之靈片、地奧司明片和羥苯磺酸鈣膠囊。
深靜脈血栓形成是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié),多與血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺栓塞。治療需抗凝治療,常用藥物包括利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊和低分子肝素鈣注射液。急性期需臥床休息,抬高患肢。
下肢靜脈功能不全是靜脈回流障礙導(dǎo)致的慢性疾病,多繼發(fā)于深靜脈血栓形成或原發(fā)性靜脈瓣膜功能不全。典型癥狀包括下肢水腫、皮膚營養(yǎng)性改變和靜脈性跛行。治療以壓力治療為主,可配合使用改善靜脈張力的藥物如七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片。嚴(yán)重者需考慮靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。
血栓性淺靜脈炎是淺靜脈及其周圍組織的炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)伴紅腫熱痛。病因包括靜脈輸液、外傷和靜脈曲張。治療以局部熱敷、非甾體抗炎藥為主,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
靜脈性潰瘍是下肢靜脈疾病晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于踝部內(nèi)側(cè)。潰瘍邊緣不規(guī)則,基底有壞死組織,周圍皮膚色素沉著明顯。治療需控制感染、改善靜脈回流,局部使用敷料如藻酸鹽敷料、水膠體敷料。全身治療可配合使用改善微循環(huán)藥物如己酮可可堿緩釋片。
下肢靜脈性疾病患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。穿著合適的彈力襪有助于減輕癥狀??刂企w重、適度運(yùn)動(dòng)如游泳可改善靜脈功能。戒煙限酒,避免穿著過緊衣物。出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
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