乳腺疾病包括哪些種疾病

博禾醫(yī)生
乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺癌等。乳腺增生多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),乳腺炎常見于哺乳期女性,乳腺纖維腺瘤為良性腫瘤,乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能伴隨乳頭溢液,乳腺癌屬于惡性腫瘤需及時(shí)干預(yù)。
乳腺增生是最常見的乳腺良性疾病,主要表現(xiàn)為乳房脹痛和結(jié)節(jié)感,癥狀常隨月經(jīng)周期波動(dòng)。發(fā)病與雌激素水平過高或孕激素相對(duì)不足有關(guān),長期精神緊張可能加重癥狀。臨床可通過乳腺超聲檢查確診,治療以疏肝理氣中成藥為主,如乳癖消片、逍遙丸等,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛。治療需排空乳汁并配合抗生素如頭孢克肟分散片,形成膿腫時(shí)需切開引流。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需使用潑尼松片等免疫抑制劑。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,觸診可及邊界清楚、活動(dòng)度好的腫塊。發(fā)病與雌激素刺激有關(guān),妊娠期可能增大。超聲檢查顯示類圓形低回聲團(tuán)塊,腫瘤超過3厘米或生長迅速建議手術(shù)切除,常用術(shù)式為乳腺腫瘤切除術(shù)。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于乳暈區(qū)大導(dǎo)管,典型癥狀為單孔血性乳頭溢液。超聲檢查可見擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)的實(shí)性結(jié)節(jié),確診需依靠乳管鏡檢查。具有惡變傾向,一般建議行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查乳腺鉬靶。
乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,早期表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變。危險(xiǎn)因素包括BRCA基因突變、雌激素暴露時(shí)間過長等。診斷需結(jié)合乳腺鉬靶、超聲和穿刺活檢,治療采用改良根治術(shù)配合化療藥物如多西他賽注射液,靶向治療藥物曲妥珠單抗適用于HER-2陽性患者。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每年做一次乳腺超聲檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免濫用雌激素類保健品。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變或異常溢液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科,乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)五年生存率可達(dá)90%以上。日常飲食可適量增加豆制品、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
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