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胸腔穿刺的適應(yīng)癥

心胸外科編輯 健康萬事通
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胸腔穿刺術(shù)是一種有創(chuàng)操作,指對(duì)有胸腔積液或氣胸的患者,為了診斷和治療疾病的需要,通過胸腔穿刺抽取積液或者氣體的一種醫(yī)學(xué)技術(shù)。醫(yī)生通過CT、問診、敲門等醫(yī)學(xué)診斷手段確定患者體內(nèi)胸腔有積液或氣體,在患者知情的情況下進(jìn)行穿刺,達(dá)到治療效果。胸腔穿刺需要注意什么?

一、胸腔穿刺的適應(yīng)癥

作為診斷性穿刺時(shí),穿刺應(yīng)盡可能在治療開始前進(jìn)行,以免治療結(jié)果的誤判帶來干擾。最常見的四種胸腔積液的原因是

1、惡性腫瘤

2、充血性心衰。

3、類肺炎型胸腔積液。

4、術(shù)后胸腔積液。

對(duì)于胸腔穿刺術(shù)和封閉式胸腔活檢術(shù)后原因尚不明確的胸腔積液患者,應(yīng)考慮進(jìn)行胸腔鏡檢查和定向活檢。

二、胸腔穿刺術(shù)后并發(fā)癥

嚴(yán)重并發(fā)癥包括氣胸、氣胸、出血、低血壓和復(fù)張性肺水腫。

三、胸腔穿刺禁忌癥

對(duì)有凝血功能障礙或重癥血小板減少者應(yīng)慎用此術(shù),必要時(shí)可補(bǔ)充一定量的凝血因子或血小板,部分糾正血液抗凝血功能后,進(jìn)行胸腔穿刺。

四、患者準(zhǔn)備胸腔穿刺

1、檢查生命體征。

2、醫(yī)生向患者說明胸腔穿刺的目的、操作過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)、有無利多卡因過敏。

3、告知患者需要配合的事項(xiàng)。

4、簽署知情同意書。

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