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孩子反復(fù)起蕁麻疹是什么原因

皮膚科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞:#麻疹#蕁麻疹

孩子反復(fù)起蕁麻疹可能由食物過敏、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)、免疫異常等原因引起,可通過避免過敏原、抗組胺藥物治療、控制感染、調(diào)節(jié)免疫、物理防護(hù)等方式緩解。

1、食物過敏:

牛奶、雞蛋、海鮮等高蛋白食物是兒童常見過敏原,可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常需通過血清特異性IgE檢測(cè)或食物回避試驗(yàn)確診。治療需嚴(yán)格規(guī)避過敏食物,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

2、感染因素:

鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等慢性感染灶可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)慢性蕁麻疹?;純撼0橛械蜔帷⒀释椿蚋雇窗Y狀,需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確??刂聘腥驹春?,約60%患兒蕁麻疹癥狀可自行緩解,必要時(shí)聯(lián)合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

3、物理刺激:

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢,引發(fā)膽堿能性蕁麻疹。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)點(diǎn)狀風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重者可伴發(fā)血管性水腫。建議穿著純棉衣物,避免突然冷熱刺激,癥狀明顯時(shí)可短期外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。

4、藥物反應(yīng):

青霉素類抗生素、非甾體抗炎藥等可能通過半抗原機(jī)制誘發(fā)藥疹性蕁麻疹。多在用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán),停藥后癥狀逐漸消退。需詳細(xì)記錄用藥史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),替代用藥可選擇頭孢類等低致敏性藥物。

5、免疫異常:

自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能伴發(fā)慢性蕁麻疹,與抗IgE受體抗體產(chǎn)生有關(guān)?;純和橛衅?、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,需檢測(cè)抗核抗體、甲狀腺功能等指標(biāo)?;A(chǔ)疾病控制后,頑固性蕁麻疹可考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑。

日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免使用羊毛毯等易積塵物品。飲食推薦小米粥、冬瓜等清淡食材,限制芒果、菠蘿等組胺含量高的水果。可選擇游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),洗澡水溫控制在38℃以下。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間,定期復(fù)查過敏原譜,病程超過6周需排查潛在系統(tǒng)性疾病。

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