兒童蕁麻疹可能由食物過敏、感染、物理刺激、藥物反應(yīng)、免疫異常等原因引起，可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止癢處理、過敏原回避等方式治療。

1、食物過敏

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，攝入牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物后可能誘發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風團伴瘙癢，嚴重時可出現(xiàn)口唇腫脹。需立即停止可疑食物攝入，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長需記錄飲食日記幫助識別過敏原。

2、感染因素

病毒或細菌感染如感冒、扁桃體炎等可能激活免疫系統(tǒng)釋放組胺。患兒除風團外常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。針對原發(fā)感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合爐甘石洗劑外用止癢。家長需監(jiān)測體溫變化并及時就醫(yī)。

3、物理刺激

冷熱變化、摩擦壓迫等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)條索狀風團，脫離刺激后多自行消退。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免劇烈搔抓，急性發(fā)作時可冷敷患處。反復(fù)發(fā)作者可考慮口服孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫。

4、藥物反應(yīng)

青霉素類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)全身性風團，可能伴呼吸困難。需立即停用致敏藥物，緊急情況下需注射腎上腺素。家長應(yīng)詳細告知醫(yī)生患兒藥物過敏史，避免使用復(fù)方氨酚烷胺顆粒等復(fù)方制劑。

5、免疫異常

自身免疫性蕁麻疹與體內(nèi)存在抗IgE受體抗體有關(guān)。風團每日發(fā)作超過6周，常規(guī)抗組胺藥效果不佳。需進行自體血清皮膚試驗確診，治療可選用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。家長需定期帶患兒復(fù)查血清IgE水平。

患兒發(fā)作期應(yīng)穿著寬松純棉衣物，避免過熱環(huán)境刺激。飲食選擇清淡易消化食物，暫忌海鮮、堅果等高致敏風險食物。保持皮膚清潔但避免過度洗浴，水溫控制在37℃以下。記錄風團發(fā)作時間、形態(tài)及誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、聲音嘶啞等血管性水腫表現(xiàn)，需立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議每3個月復(fù)查過敏原篩查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整防治方案。