扁桃體惡性腫瘤早期治療率高嗎能治好嗎
博禾醫(yī)生
扁桃體惡性腫瘤早期治療率相對(duì)較高,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。治療效果主要與腫瘤分期、病理類型、患者體質(zhì)、治療方案選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
早期扁桃體惡性腫瘤Ⅰ-Ⅱ期5年生存率可達(dá)70%-90%,腫瘤局限在扁桃體窩內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)完整切除聯(lián)合放療效果顯著。中晚期患者生存率隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部浸潤(rùn)程度下降。
鱗狀細(xì)胞癌占扁桃體惡性腫瘤80%以上,對(duì)放化療較敏感;淋巴上皮瘤樣癌等特殊類型預(yù)后相對(duì)較差。病理分化程度越高,惡性程度越低,治療效果通常越好。
早期主要采用扁桃體切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔助放療;中晚期需結(jié)合同步放化療。靶向藥物如西妥昔單抗可用于HPV陽(yáng)性患者,免疫治療也逐漸應(yīng)用于臨床。
HPV相關(guān)扁桃體癌占比約60%-70%,這類患者對(duì)放化療反應(yīng)更敏感,預(yù)后優(yōu)于HPV陰性患者。通過(guò)檢測(cè)p16蛋白可明確HPV感染狀態(tài)。
治療后需定期復(fù)查喉鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,建議高蛋白流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。
確診后應(yīng)盡早在頭頸外科或腫瘤??凭驮\,根據(jù)個(gè)體情況制定手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案。治療后需堅(jiān)持隨訪,前2年每3-6個(gè)月復(fù)查一次。日常注意增強(qiáng)免疫力,戒煙限酒,保持口腔濕潤(rùn)。出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范治療配合良好生活習(xí)慣,多數(shù)早期患者可獲得長(zhǎng)期生存。
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