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缺血性腸炎的治療方法

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#腸炎#血性

本病在治療方面，應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1、本病應(yīng)以治療原病為主。心功能正常時(shí)，盡量撤去引起腸系膜血管收縮的藥物，如洋地黃和血管加壓素。

2、對(duì)于沒(méi)有明確藥物使用禁忌的中老年患者，可以給予復(fù)方丹參片等改善微循環(huán)的藥物。另外，對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重腸功能紊亂的患者，應(yīng)積極對(duì)癥治療。如結(jié)腸脹氣者給予腸管排氣減壓和經(jīng)鼻飼管抽氣減壓；惡心、嘔吐者給予止吐藥物和胃腸動(dòng)力藥物；腹瀉者給予腸道黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)、次碳酸鉍劑。糖皮質(zhì)激素對(duì)缺血性病變恢復(fù)無(wú)幫助，且有促發(fā)腸穿孔的可能，故不提倡使用。

3、大多數(shù)患者在經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療后可以快速好轉(zhuǎn)，但也有少數(shù)患者因病情惡化而導(dǎo)致腸壞死，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行急診手術(shù)，及早切除壞死腸。

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專家觀點(diǎn)

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    • 直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導(dǎo)致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細(xì)菌感染形成的，比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類病。而且有些病人可能因此會(huì)出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現(xiàn)。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會(huì)從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì)不會(huì)引起結(jié)腸炎
    回答：腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì)使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加，建議及時(shí)驅(qū)蟲(chóng)治療或者到醫(yī)院專科就診，以便進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)平時(shí)的衛(wèi)生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后，會(huì)引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)會(huì)吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂，導(dǎo)致腸粘膜損傷，使腸道的防御屏障功能減弱，從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)，首先要行糞便檢查，明確診斷，然后再進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀，還需要服用腸粘膜保護(hù)劑對(duì)癥治療，必要時(shí)需行抗感染治療。
    出現(xiàn)肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答：肝氣犯胃，導(dǎo)致肝胃不和，兩脅脹痛，泛酸等癥狀，這是從中醫(yī)角度來(lái)辯證，所以可以服用一些疏肝理氣的藥物，根據(jù)你的情況，考慮還是胃炎引起的噯氣，干嘔等癥狀，肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的，比如肝炎等病癥，最好還是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以做胃鏡，肝功能化驗(yàn)及肝膽彩超，心電圖的檢查，排除肝臟，心臟的不適，平常注意飲食清淡，少吃辛辣食物和腌制品，飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白，及蔬菜水果等食物，注意保暖，減少熬夜。如癥狀不能緩解，建議到中醫(yī)科就診，通過(guò)舌苔、脈象等情況進(jìn)一步了解病情。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答：腸炎的患者可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)清淡口味的肉類食物，但是要避免吃刺激性較強(qiáng)的口味，可適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)肉湯，可以補(bǔ)充機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，在選擇用藥上需要根據(jù)患者的疾病原因以及臨床表現(xiàn)選擇用藥治療，具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果患者飲食不當(dāng)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者上述癥狀的加重，嚴(yán)重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療，并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個(gè)療程
    回答：腸炎寧通常至少要應(yīng)用一周左右才是一個(gè)療程，如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀，可以應(yīng)用腸炎寧起到保護(hù)腸黏膜的作用有利于止瀉。同時(shí)也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火，也要注意不要吃任何刺激性的食物，才有利于病情的康復(fù)。應(yīng)用腸炎寧期間還需要應(yīng)用一些止瀉的藥物，或者是益生菌等共同進(jìn)行治療，這樣才能達(dá)到比較好的療效。
    細(xì)菌性腸炎會(huì)傳染嗎
    回答：腸炎不會(huì)傳染。根據(jù)腸炎的病因，通常包括:1、細(xì)菌性結(jié)腸炎，也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié)，進(jìn)食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、結(jié)核性的結(jié)腸炎，通常繼發(fā)于肺部結(jié)核。
    胃腸炎應(yīng)注意什么
    回答：腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎，由食物中毒引起。多由于細(xì)菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹部不適，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉或便秘，大便不成型等癥狀，建議平時(shí)清淡飲食，禁食辛辣油膩食物，多飲水，避免受涼，可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè)，比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意，把腿拉傷了一下，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi)，十天半個(gè)月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
    失血性休克有哪些危害
    回答：失血性休克跟其他正常休克是一樣的，它對(duì)人體損害有全身和局部之分，主要是以全身?yè)p害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞，以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死，最后可以出現(xiàn)干性壞死；第二、腎血栓形成以后會(huì)對(duì)腎功能有影響，會(huì)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，蛋脂血癥等；第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成，病人就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫，嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡；第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血，第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成，可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。
    失血性休克怎么治療
    回答：過(guò)敏性休克也好，失血性休克也好，治療相對(duì)都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血，無(wú)論是內(nèi)臟出血，還是外傷性出血，比如表面出血很好觀察到，比如動(dòng)脈血管破了，這時(shí)可以壓迫止血，這是最常見(jiàn)的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血，腹腔內(nèi)出血無(wú)法進(jìn)行判別，這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查，有腹部疼痛的癥狀，有腹部積液的表現(xiàn)，可能就要開(kāi)腹探查，把出血的位置止住，出血的地方止住，要縫合，這時(shí)候還要輔助一些輸液，擴(kuò)充血容量，甚至輸血，才能穩(wěn)定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答：腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法，它主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位，是位于顱內(nèi)還是顱外，是位于頸動(dòng)脈系統(tǒng)還是椎動(dòng)脈系統(tǒng)？第二，可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍，以及狹窄的角度，從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三，它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度，以及側(cè)枝循環(huán)程度，從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個(gè)準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評(píng)估，從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式，從而達(dá)到患者一個(gè)良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾??？
    回答：長(zhǎng)期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭，急性大量出血可發(fā)生失血性休克。可致關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙，視網(wǎng)膜出血可致失明，泌尿道出血，顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
    兒童胃腸炎傳染嗎
    回答：腸胃炎是不會(huì)傳染的，因?yàn)槟c胃炎是因?yàn)槟c胃感染病毒導(dǎo)致的，這是需要及時(shí)治療的，病毒性腸胃炎會(huì)傳染。病毒性胃腸炎，又稱病毒性腹瀉，是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似，會(huì)使身體大量脫水，飲食和生活都是需要注意的，患者與無(wú)癥狀帶毒者是主要的傳染源，配合服用藥物治療，這樣效果才比較好。
    長(zhǎng)期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答：腸炎可以引起長(zhǎng)期的腹痛，尤其慢性的結(jié)腸炎，主要的臨床癥狀就是長(zhǎng)期的腹痛。當(dāng)進(jìn)食了不清潔的食物，或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后，沒(méi)有到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行有效的治療，形成慢性結(jié)腸炎，腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現(xiàn)長(zhǎng)期的腹瀉、腹痛，遷延不愈，給患者帶來(lái)極大的痛苦。所以，一旦出現(xiàn)急性腸炎，就需要立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用有效的抗生素進(jìn)行消炎治愈，避免導(dǎo)致慢性的結(jié)腸炎而長(zhǎng)期腹痛。
    有腸炎平時(shí)需要注意些什么
    回答：腸炎的患者也是可以適當(dāng)?shù)某栽S多木耳的，平時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的壓制飲食，盡量不要吃辛辣刺激性的食物，也不建議吃太油膩的食物，腸炎患者的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡的為基礎(chǔ)，可以適當(dāng)?shù)臎Q定動(dòng)用許多抗菌消炎類的藥物，平時(shí)必須多喝水，因?yàn)樵俅纬霈F(xiàn)腸炎的患者大多數(shù)人都會(huì)再次出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，多喝水是為了避免出現(xiàn)失水的現(xiàn)象。需要強(qiáng)調(diào)的是避免生冷辛辣刺激的食物，有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
    肚子絞痛拉不出來(lái)是腸炎嗎
    回答：肚子絞痛拉不出來(lái)，很可能是發(fā)生了急性腸炎。因?yàn)榧毙阅c炎的臨床癥狀就是腹瀉、腹痛，甚至?xí)霈F(xiàn)出血、穿孔等情況。腹瀉嚴(yán)重時(shí)說(shuō)明感染很重，炎癥就會(huì)刺激腸道，導(dǎo)致腸管發(fā)生痙攣，從而出現(xiàn)肚子絞痛的情況，在腹瀉后期時(shí)，因患者出現(xiàn)重度脫水及發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的情況。所以排便次數(shù)及排便量明顯減少，有時(shí)甚至是排不出來(lái)大便，出現(xiàn)這種情況要引起警惕，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液及糾正水電解質(zhì)紊亂的情況，還要注意不能吃糖或重油的食物。
    整腸生和腸炎寧可以一起吃嗎
    回答：腸炎寧屬于中西醫(yī)結(jié)合類藥物，可以有效控制腸道的炎性反應(yīng)，緩解腹痛、腹瀉等癥狀，二者一起吃對(duì)于腹瀉患者治療效果比較好。當(dāng)然具體怎么吃藥，兩者一起吃還是單吃一種，建議還是到?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生建議再進(jìn)行相應(yīng)治療。腸炎靈和整腸生是兩種不同類的藥物，治療腸炎時(shí)完全可以一起吃。
    腸炎大便出血嚴(yán)重嗎
    回答：腸炎大便出血是否嚴(yán)重，需要看腸炎的其他癥狀、出血的多少以及伴隨癥狀來(lái)共同判斷。各種原因引起的直腸炎或結(jié)腸腸壁呈急性，或慢性炎性改變者稱為腸炎。發(fā)生腸炎的患者會(huì)出現(xiàn)大便性狀的改變，還可以出現(xiàn)便血的情況，如大便次數(shù)多、大便不成形等。炎癥損傷腸管黏膜的血管時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)便血的情況，如果腸管黏膜的損傷是大范圍的，出血量就會(huì)比較多，表現(xiàn)為廣泛的滲血，這時(shí)就比較嚴(yán)重了，需要及時(shí)的給予止血處理，以防出血過(guò)多引起貧血，甚至是出血性休克的表現(xiàn)。
    胃腸炎吃哪些食物好
    回答：胃腸炎的患者，應(yīng)該吃容易消化以及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。一般晚餐以粥為主，少吃多餐，不要吃得太飽，為了避免增加胃的負(fù)擔(dān)，可以吃清淡的菜，少吃刺激性的東西。吃東西的時(shí)候，要仔細(xì)咀嚼，慢慢咽下去，使食物在口中充分研磨，并與唾液混合。這可以減輕胃的負(fù)擔(dān)，使食物更容易消化。胃腸炎時(shí)期對(duì)食物非常敏感，要特別注意節(jié)制飲食，避免過(guò)早的進(jìn)食油炸生冷的食物，以及粗纖維的食物。
    腸炎會(huì)引起腹膜炎嗎
    回答：腸炎是不會(huì)引起腹膜炎的，除非患者的小腸或者是結(jié)腸出現(xiàn)破裂，才可能會(huì)引起腹膜炎，這種腹膜炎是需要緊急進(jìn)行剖腹探查手術(shù)治療的，或者是要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)。一般的腸炎的治療，患者需要到消化內(nèi)科進(jìn)行就診治療。而腹膜炎的治療則需要到普外科進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呷绻心c炎，一定要注意多休息，要保持心情愉悅，飲食上盡量以清淡、容易消化等原則為主，平時(shí)可以多吃一些清淡的半流質(zhì)飲食，比如稀飯、面條等食物。還可以吃一些葛粉、蛋羹、藕粉、肉餅湯、新鮮的蔬菜等食物。
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