嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的西醫(yī)治療方法
嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的西醫(yī)治療原則是消除過敏原，抑制變態(tài)反應(yīng)和穩(wěn)定肥大細(xì)胞，緩解癥狀，消除病變。主要治療措施:
一、內(nèi)科治療
1、飲食控制、確定或可疑過敏食品或藥物應(yīng)立即停止使用。沒有食物和藥物過敏史的人，牛奶(特別是兒童)、雞蛋、肉類、蝦、麥膠制品等可能引起過敏的食物可以采用順序排除。很多患者在從飲食中排除相關(guān)致病食物或藥物后，腹部疼痛和腹瀉迅速改善，尤其是以粘膜病為主的患者，效果更加明顯。雖然飲食控制不一定能治本病，但一般在制定治療方案時，一定要把飲食控制作為基本措施，先應(yīng)用。
2、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用激素對本病有很好的治療效果，很多病例在用藥后1~2周內(nèi)癥狀得到改善，腹部痙攣性疼痛迅速消除，腹瀉減輕和消失，外周血嗜酸性粒細(xì)胞下降到正常水平。以腹水為主要表現(xiàn)的漿膜型患者在激素應(yīng)用后7～10天腹水完全消失。長期療效也很好。個別病例激素治療不能完全消除癥狀，添加硫唑布丁常用的良好療效(每天50~100mg)。一般應(yīng)用強(qiáng)松20~40mg/d，口服，連續(xù)7~14天作為療程。也可以應(yīng)用相當(dāng)劑量的地塞米松。
3、色甘酸二鈉應(yīng)用色甘酸二鈉(色甘酸鈉)系肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制脫粒反應(yīng)，防止組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)和緩激肽等介質(zhì)釋放，發(fā)揮抗過敏作用。色甘酸二鈉的用法為40~60mg，每天3次。它也用于800~1200毫克/d。療程從6周到5月不等。糖皮質(zhì)荷爾蒙的治療無效，或者產(chǎn)生比較嚴(yán)重的副反應(yīng)者甘酸二鈉治療，作為前者的替代藥物。
二、手術(shù)治療
對于病變局限性以肌層浸潤為主的患者，經(jīng)常有幽門梗阻和小腸梗阻，可以考慮胃次全切除或腸段切除或胃腸吻合術(shù)。手術(shù)后，如果仍有癥狀或嗜酸粒細(xì)胞上升，可以使用小劑量強(qiáng)的松、5毫克或2.5毫克/d口服，并保持一段時間的治療。
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