卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥主要有蒂扭轉、破裂、感染、惡變和腹水。卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的腫瘤之一,根據腫瘤性質可分為良性和惡性,不同性質的腫瘤并發(fā)癥也有所不同。
蒂扭轉是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥之一,多見于中等大小、活動度良好的腫瘤,如畸胎瘤。當腫瘤蒂部發(fā)生扭轉時,會導致靜脈回流受阻,腫瘤充血腫脹,進而引起劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。蒂扭轉屬于婦科急癥,需要及時進行手術治療,如卵巢腫瘤剔除術或附件切除術,避免組織壞死。
卵巢腫瘤破裂可分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂。自發(fā)性破裂多見于惡性腫瘤或囊腫內壓力增高時,外傷性破裂則與腹部受到撞擊或婦科檢查操作不當有關。破裂后患者會出現突發(fā)性下腹劇痛,伴有內出血癥狀,嚴重時可導致休克。治療上需根據破裂程度選擇保守治療或急診手術。
卵巢腫瘤感染多繼發(fā)于蒂扭轉或破裂后,也可由鄰近器官炎癥直接蔓延所致?;颊弑憩F為發(fā)熱、下腹疼痛、白細胞升高等感染癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染,必要時行手術引流或切除病灶。
部分良性卵巢腫瘤有惡變可能,如漿液性囊腺瘤可能惡變?yōu)闈{液性囊腺癌。惡變早期多無明顯癥狀,隨著病情進展可出現腹脹、消瘦、貧血等表現。確診需依靠病理檢查,治療以手術為主,輔以化療或放療。定期婦科檢查和腫瘤標志物檢測有助于早期發(fā)現惡變。
卵巢惡性腫瘤常伴有腹水形成,尤其是晚期卵巢癌。腹水產生與腫瘤腹膜種植、淋巴回流受阻等因素有關。大量腹水可導致腹脹、呼吸困難等癥狀。治療上除針對原發(fā)腫瘤外,可進行腹腔穿刺放液,必要時腹腔內灌注化療藥物如順鉑注射液等。
卵巢腫瘤患者應定期進行婦科檢查和超聲監(jiān)測,發(fā)現腫瘤增長迅速或出現腹痛等癥狀時及時就醫(yī)。日常生活中避免劇烈運動和腹部外傷,保持外陰清潔,預防感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當增加優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激性食物。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
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