大葉性肺炎多好發(fā)于肺上葉，尤其是右上葉，其次是左下葉和右下葉。大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺泡炎癥，病變常累及整個(gè)肺葉或肺段。

大葉性肺炎的典型病理變化分為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期四個(gè)階段。充血期主要表現(xiàn)為肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)少量漿液性滲出。紅色肝變期肺泡內(nèi)充滿(mǎn)大量紅細(xì)胞和纖維蛋白，肺組織實(shí)變?nèi)绺闻K?；疑巫兤诜闻輧?nèi)紅細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞和纖維蛋白增多。消散期肺泡內(nèi)纖維蛋白溶解吸收，炎癥逐漸消退。大葉性肺炎患者常有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。

大葉性肺炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、胸部X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。胸部X線檢查可見(jiàn)大片均勻致密陰影，與肺葉或肺段分布一致。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞比例升高。痰涂片和痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。治療上首選青霉素類(lèi)抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、氨芐西林膠囊等。對(duì)于青霉素過(guò)敏者，可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素片等。重癥患者需住院治療，必要時(shí)給予氧療和液體支持。

預(yù)防大葉性肺炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼感冒。保持室內(nèi)空氣流通，避免去人群密集場(chǎng)所。接種肺炎鏈球菌疫苗可有效預(yù)防肺炎鏈球菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。飲食上應(yīng)多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，保證充足營(yíng)養(yǎng)?；謴?fù)期應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部X線直至病灶完全吸收。