冠心病是咋回事兒
冠心病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起，可通過藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式干預(yù)。冠心病是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧的心臟疾病。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ)，與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、胸悶。治療需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集?；颊咝璧椭嬍巢⒍ㄆ诒O(jiān)測血脂。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加心臟后負(fù)荷。血壓超過140/90mmHg時(shí)可能伴隨頭暈、心悸。常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，厄貝沙坦氫氯噻嗪片改善水鈉潴留。建議每日監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
糖尿病引起的糖脂代謝紊亂會(huì)損傷血管內(nèi)皮，血糖超過7.0mmol/L可能加重冠脈病變。典型癥狀包括多飲多尿伴活動(dòng)耐力下降。治療需聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片控制血糖，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌?；颊邞?yīng)定期檢測糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)膜，一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)晨起咳嗽伴胸悶氣短。戒煙是首要措施，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。建議避免二手煙環(huán)境。
5、肥胖
體重指數(shù)超過28會(huì)加重心臟負(fù)荷，內(nèi)臟脂肪堆積易引發(fā)代謝綜合征。常見癥狀為活動(dòng)后氣喘、夜間打鼾。需通過飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減重，可配合奧利司他膠囊減少脂肪吸收。每周應(yīng)保持150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。
冠心病患者需長期低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，烹調(diào)以蒸煮為主?？蛇m量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸，每周進(jìn)食2-3次西藍(lán)花等十字花科蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，冬季注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂血糖，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
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