引起肺心病的主要原因有
引起肺心病的主要原因有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、胸廓畸形、肺動(dòng)脈高壓等。肺心病通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、下肢水腫等癥狀，需結(jié)合病史與影像學(xué)檢查確診。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的病因，長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡結(jié)構(gòu)破壞，引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，同時(shí)配合氧療和呼吸訓(xùn)練。
2、支氣管哮喘
未規(guī)范控制的支氣管哮喘可能發(fā)展為肺心病，反復(fù)發(fā)作的氣道痙攣和慢性缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈重構(gòu)。典型癥狀包括發(fā)作性喘息、胸悶，夜間或晨起加重。治療需長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物，避免接觸過(guò)敏原。
3、肺結(jié)核
肺結(jié)核引起的廣泛肺組織纖維化可破壞肺血管床，導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增高?；颊叱Ｓ械蜔帷⒈I汗、咯血等表現(xiàn)。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重肺損毀者可能需要手術(shù)干預(yù)。
4、胸廓畸形
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎或胸廓外傷可能限制肺擴(kuò)張，長(zhǎng)期通氣不足誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓。此類患者多存在明顯胸廓變形和運(yùn)動(dòng)耐力下降。治療包括矯形手術(shù)、無(wú)創(chuàng)通氣支持，必要時(shí)使用波生坦片等靶向藥物。
5、肺動(dòng)脈高壓
特發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓直接增加右心負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心室肥大和衰竭。常見(jiàn)癥狀包括乏力、胸痛、暈厥。需通過(guò)右心導(dǎo)管確診，治療藥物包括安立生坦片、西地那非片等血管擴(kuò)張劑。
肺心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持低鹽飲食以減輕心臟負(fù)荷。適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸等呼吸鍛煉，監(jiān)測(cè)體重和下肢水腫情況。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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