肛周膿腫的四大危害
博禾醫(yī)生
肛周膿腫的四大危害主要有繼發(fā)肛瘺、引發(fā)敗血癥、導(dǎo)致肛門(mén)失禁、誘發(fā)壞死性筋膜炎。肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織感染形成的化膿性疾病,需及時(shí)就醫(yī)處理。
肛周膿腫破潰或切開(kāi)引流后可能形成肛瘺。膿液持續(xù)從瘺管排出,導(dǎo)致會(huì)陰部反復(fù)潮濕瘙癢,增加局部感染概率。肛瘺通常需手術(shù)切除瘺管,術(shù)后可能伴隨短暫排便疼痛。未規(guī)范治療可能引起復(fù)雜性肛瘺,需多次手術(shù)干預(yù)。
膿腫內(nèi)細(xì)菌通過(guò)血液擴(kuò)散可導(dǎo)致全身感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等膿毒血癥表現(xiàn)。需緊急靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需入住重癥監(jiān)護(hù)室。延誤治療可能引發(fā)感染性休克甚至多器官衰竭。
膿腫侵蝕肛門(mén)括約肌可造成肌肉損傷。患者可能出現(xiàn)排氣排便控制障礙,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。輕度損傷可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練改善,重度損傷需括約肌修復(fù)術(shù)。長(zhǎng)期失禁還可能引發(fā)會(huì)陰部濕疹等并發(fā)癥。
特殊病原體感染可能引發(fā)軟組織快速壞死?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚紫黑色變、皮下捻發(fā)音等特征表現(xiàn)。需緊急清創(chuàng)并聯(lián)合使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,嚴(yán)重者需切除壞死組織。該并發(fā)癥死亡率較高。
肛周膿腫患者應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,每日用溫水坐浴2次。飲食需避免辛辣刺激食物,多攝入燕麥等富含膳食纖維的食品促進(jìn)排便通暢。出現(xiàn)發(fā)熱或肛門(mén)劇烈疼痛時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行擠壓膿腫。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
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