外痔可能導(dǎo)致肛門疼痛、出血、感染、血栓形成和肛門功能異常。外痔是肛管齒狀線以下靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，長(zhǎng)期未處理可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、肛門疼痛

外痔急性發(fā)作時(shí)可因血栓形成或炎癥導(dǎo)致劇烈疼痛，尤其在排便、久坐時(shí)加重。血栓性外痔表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫硬結(jié)節(jié)，伴隨持續(xù)性脹痛。輕度疼痛可通過溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥，或口服地奧司明片改善靜脈回流。

2、反復(fù)出血

外痔表面黏膜破損后易引發(fā)出血，多為便后滴鮮血或手紙染血。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。出血期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持排便通暢，必要時(shí)使用云南白藥痔瘡膏止血。若出血量大或持續(xù)超過1周，需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。

3、局部感染

外痔破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)肛周紅腫、滲液甚至化膿。糖尿病患者及免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防感染需每日清潔肛周，便后可用高錳酸鉀溶液坐浴。已發(fā)生感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

4、血栓形成

痔靜脈叢血液淤滯可能形成血栓，表現(xiàn)為肛周突發(fā)硬結(jié)伴劇烈疼痛。血栓初期可通過局部熱敷促進(jìn)吸收，48小時(shí)后可嘗試溫水坐浴。較大血栓或保守治療無效時(shí)，需由醫(yī)生行血栓剝離術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，避免久坐久站以防復(fù)發(fā)。

5、肛門功能異常

長(zhǎng)期外痔可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛，出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢或輕度失禁。反復(fù)炎癥刺激還可能形成肛周濕疹。改善措施包括提肛鍛煉增強(qiáng)肌力，使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。合并直腸黏膜脫垂者需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。

外痔患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。排便時(shí)勿過度用力，控制在5分鐘內(nèi)完成。急性發(fā)作期可選擇側(cè)臥位減輕肛周壓力，日常清潔使用無刺激濕巾替代衛(wèi)生紙。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，須立即至肛腸科就診。