直腸炎的危害
博禾醫(yī)生
直腸炎可能引起肛門墜脹、便血、腸穿孔等危害,長期未治療可能誘發(fā)貧血、直腸癌等嚴重疾病。直腸炎主要與感染、免疫異常、放射治療等因素有關(guān),典型癥狀包括排便疼痛、黏液便、里急后重等。建議患者及時就醫(yī),避免病情惡化。
直腸炎患者常因炎癥刺激直腸黏膜,導致肛門區(qū)域持續(xù)墜脹感。這種不適在久坐或排便后加重,可能伴隨排便不盡感。感染性直腸炎患者還可能因病原體釋放毒素加重局部水腫。輕度癥狀可通過溫水坐浴緩解,嚴重時需使用美沙拉秦栓或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
炎癥導致直腸黏膜充血糜爛時,可能引發(fā)明顯便血,血液多附著于糞便表面或與黏液混合。長期慢性失血可能誘發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。潰瘍性直腸炎患者出血風險更高,需通過腸鏡評估損傷程度,必要時使用云南白藥膠囊輔助止血。
重度直腸炎可能穿透腸壁全層引發(fā)穿孔,尤其常見于克羅恩病相關(guān)直腸炎。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征是典型表現(xiàn),需緊急手術(shù)修補。放射治療后的缺血性直腸炎也易進展為穿孔,術(shù)前需通過CT明確穿孔位置。
長期隱性失血或營養(yǎng)吸收障礙可導致慢性貧血,患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。炎癥性腸病相關(guān)的直腸炎還可能干擾鐵代謝。除補充琥珀酸亞鐵片等鐵劑外,需同步治療原發(fā)病,如使用醋酸潑尼松片控制活動期炎癥。
潰瘍性直腸炎病程超過8-10年時,腸黏膜異型增生概率顯著增加。定期腸鏡監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)癌變,對高級別上皮內(nèi)瘤變需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。免疫抑制劑可能延緩癌變進程,但根治仍需手術(shù)干預。
直腸炎患者日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適量補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)菌群平衡。注意觀察排便頻率和性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇時須立即就醫(yī)。急性期應避免劇烈運動,恢復期可進行散步等低強度活動促進腸蠕動。
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