揭開肛裂的五種療法
關(guān)鍵詞：#肛裂
肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。肛裂可能與長期便秘、分娩損傷、炎癥刺激、肛門括約肌痙攣、肛管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)裂口的摩擦刺激。建議每日攝入燕麥、西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣食物和酒精，以防加重肛門黏膜充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)裂口局部血液循環(huán)。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，或使用硝酸甘油軟膏幫助松弛肛門括約肌。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部麻醉止痛，配合太寧栓促進(jìn)黏膜修復(fù)。合并感染時(shí)需聯(lián)合頭孢克洛分散片抗炎。慢性肛裂可選用地爾硫卓軟膏改善局部微循環(huán)，但妊娠期禁用。
4、注射治療
對(duì)反復(fù)發(fā)作的肛裂可采用肉毒桿菌毒素A局部注射，通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)緩解括約肌痙攣。注射后需觀察是否出現(xiàn)短暫性肛門失禁等不良反應(yīng)，通常2-3次注射后裂口愈合率較高。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。肛裂切除術(shù)適用于合并哨兵痔或肛乳頭肥大的患者，術(shù)后需使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
肛裂患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力，排便后可用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能，每周3-4次、每次收縮放松肛門肌肉20-30次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)肛周膿腫，須及時(shí)就醫(yī)。
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