便秘的診斷原則
便秘的診斷需結合臨床癥狀、體格檢查及必要輔助檢查綜合判斷。診斷流程主要包括詳細詢問病史、肛門直腸指檢、糞便常規(guī)檢查、結腸傳輸試驗、排糞造影等。
診斷便秘時需明確排便頻率減少、糞便干硬、排便費力等核心癥狀。病史采集應關注癥狀持續(xù)時間、伴隨癥狀、用藥史及基礎疾病。體格檢查需重點評估腹部壓痛、腸鳴音及肛門直腸功能。輔助檢查中，結腸傳輸試驗可區(qū)分慢傳輸型與出口梗阻型便秘，排糞造影能直觀顯示直腸肛管結構異常。對于50歲以上新發(fā)便秘患者或存在報警癥狀者，建議結腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
日常需保持規(guī)律作息與充足水分攝入，增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，適量食用西梅、火龍果等促排便食物。建立定時排便習慣，避免過度用力。適度進行快走、瑜伽等運動促進腸蠕動。若調(diào)整生活方式無效，應及時就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺功能減退等繼發(fā)因素，避免濫用刺激性瀉藥。
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