肛裂潛伏的四大發(fā)病原理

博禾醫(yī)生
肛裂是一種常見(jiàn)的肛管和肛病,癥狀表現(xiàn)為肛管裂口潰瘍,不易愈合,排便時(shí)及排便后肛部疼痛嚴(yán)重。中青年人、兒童及老年人也可發(fā)病,但年長(zhǎng)者該病發(fā)生極少。發(fā)病率及發(fā)病地區(qū)各不相同,男女發(fā)病機(jī)制均等。肛裂可有一個(gè)或幾個(gè)裂口存在,但多數(shù)肛裂發(fā)生在正中線上,正前或正后,即截石位6點(diǎn)、12點(diǎn)處。
肛裂潛伏的四大發(fā)病原理切記必須忽視
1、解剖上的缺陷學(xué)說(shuō):肛裂多發(fā)生在肛門后面,主要是因?yàn)榘s肌淺層在肛門管前后各形成了y形弱點(diǎn),恥骨直腸肌增強(qiáng)了肛門管兩側(cè)的力量。因此肛門后部及前部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)。肛門管向下與直腸后壁形成角度。排便時(shí),干糞對(duì)肛門后方弱區(qū)壓力最大,肛管后中線血運(yùn)差,彈力少,肛門后方容易撕裂。這就是肛裂位置往往發(fā)生在后方的原因。
2、感染學(xué)表示,肛門竇、肛門瓣、肛門乳頭、肛門腺等肛門管上端齒線的特殊結(jié)構(gòu)容易受到干硬糞團(tuán)下移時(shí)的損傷,局部感染和炎癥,或者肛門腺堵塞化膿,崩潰后形成肛門裂紋,局部炎癥刺激,包括約肌痙攣,血液供給不足,傷口長(zhǎng)期不愈合,形成慢性潰瘍。
3、括約肌痙攣學(xué)表示,肛門外包約肌皮下部因病理因素纖維化而失去柔軟的特性,在肛門外包約肌淺層y形弱區(qū)下端形成無(wú)彈性橫門,干硬糞團(tuán)通過(guò)肛門管時(shí),該弱區(qū)容易破裂開(kāi)裂,開(kāi)裂長(zhǎng)期不愈合形成慢性潰瘍。
4、外傷學(xué)說(shuō)—肛門狹小學(xué)說(shuō):大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干硬糞團(tuán)通過(guò)肛管時(shí),易引起肛管撕裂,尤其是肛門先天性發(fā)育不良者,更易受到損傷。
生活中如何有效預(yù)防肛裂的發(fā)生
一、糾正不良排便習(xí)慣
現(xiàn)在很多人上廁所時(shí)喜歡蹲下來(lái)看報(bào)紙,蹲下來(lái)排便時(shí)間變長(zhǎng),肛腸內(nèi)淤血容易誘發(fā)疾病。上廁所時(shí)吸煙可以緩沖大腦的排便反射,容易引起便秘。排便時(shí)用力過(guò)猛,有些人無(wú)論排便感覺(jué)是否強(qiáng)烈,盲目努力,只能增加直腸肛門和盆底肌肉不必要的負(fù)擔(dān)和局部淤血,引起肛裂的發(fā)生和發(fā)展。
二、預(yù)防便秘
肛裂的發(fā)病因素中,便秘是大禍根。據(jù)專家介紹,直腸內(nèi)長(zhǎng)期滯留宿便不僅會(huì)誘發(fā)直腸ai,糞便堆積也會(huì)影響血液循環(huán)?;颊哂昧獬杉S塊,必然會(huì)使肛門承受很大的壓力,發(fā)生裂縫、腫脹等一系列病理變化。
三、飲食烹飪
應(yīng)多吃含有豐富纖維素的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、韭菜、竹筍、蘋果、桃梨、香蕉等。也可以多吃芝麻、蜂蜜、桃仁、植物油等,警告患者不要吃白酒、辣椒、生姜、大蒜、蔥等刺激性食物,引起便秘,肛腸區(qū)充血明顯,誘發(fā)加重肛裂的發(fā)生。第四,治療感染源
第四,治療感染源
急性和慢性肛竇炎、肛門乳頭炎、內(nèi)痔和息肉等是感染的主要原因。感染的病菌通過(guò)腺口進(jìn)入肛門腺,在肛門管皮下組織內(nèi)生膿腫,破裂后形成潰瘍。小型淺部血栓感染引起血栓靜脈炎,也可引起肛裂。
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