蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起。

1、食物過(guò)敏：

部分人群攝入特定食物后可能誘發(fā)蕁麻疹，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等。這些食物中的蛋白質(zhì)成分可能引發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，急性發(fā)作期間建議暫時(shí)回避可疑食物。

2、藥物反應(yīng)：

青霉素類(lèi)抗生素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫或非免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合后形成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)。使用新藥后出現(xiàn)皮疹應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢(xún)慢性蕁麻疹患者需詳細(xì)提供用藥史。

3、感染因素：

細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎、寄生蟲(chóng)感染等均可作為誘發(fā)因素。感染源產(chǎn)生的毒素或代謝產(chǎn)物可能激活補(bǔ)體系統(tǒng)，促使組胺釋放。兒童急性蕁麻疹常與呼吸道感染相關(guān)，控制感染病灶后皮疹多可緩解。

4、物理刺激：

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞。機(jī)械性蕁麻疹患者在皮膚劃痕后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)，寒冷性蕁麻疹遇冷空氣時(shí)發(fā)作。這類(lèi)患者需避免已知物理誘因，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

5、自身免疫異常：

部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)持續(xù)活化。這類(lèi)患者常伴有甲狀腺疾病等自身免疫病，血清中可檢測(cè)到相關(guān)自身抗體。病情頑固者需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，可適量補(bǔ)充維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和可能誘因有助于醫(yī)生判斷病因類(lèi)型。環(huán)境控制方面需注意清潔床品減少塵螨接觸，花粉季節(jié)減少戶(hù)外活動(dòng)。癥狀持續(xù)6周以上需排查系統(tǒng)性疾病可能。