胸口中間隱隱作痛是怎么回事
博禾醫(yī)生
胸口中間隱隱作痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導致胸骨后隱痛,常伴隨燒心感。發(fā)病與飲食過飽、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。日常需避免睡前進食,抬高床頭15-20厘米。
肋軟骨的無菌性炎癥可引發(fā)胸前區(qū)持續(xù)性隱痛,按壓時疼痛加重??赡芘c病毒感染或勞損有關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。避免提重物及劇烈擴胸運動。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨樣隱痛,勞累時加重。需立即含服硝酸甘油片,并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖、冠脈CTA檢查,嚴格控制血壓血脂。
焦慮情緒引發(fā)自主神經(jīng)紊亂時,可能出現(xiàn)心前區(qū)游走性隱痛伴心悸??赏ㄟ^認知行為治療改善,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片。每日進行腹式呼吸訓練,保持規(guī)律作息。
胸膜炎癥刺激可導致呼吸相關(guān)性胸痛,可能伴隨低熱、咳嗽。結(jié)核性或細菌性感染需分別使用異煙肼片、頭孢呋辛酯片。急性期應(yīng)臥床休息,使用胸帶固定減輕呼吸運動疼痛。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)排查心血管急癥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免過度勞累。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,強度以微微出汗為宜。監(jiān)測血壓、心率等基礎(chǔ)指標,睡眠時選擇右側(cè)臥位減輕心臟壓力。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、嘔吐時須撥打急救電話。
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