老人誤吸與噎食的處理與預(yù)防

博禾醫(yī)生
老人誤吸與噎食可通過調(diào)整進(jìn)食方式、選擇合適食物、掌握急救技能、定期口腔檢查、改善進(jìn)食環(huán)境等方式預(yù)防,發(fā)生時可采取海姆立克急救法或立即就醫(yī)處理。誤吸與噎食通常由吞咽功能減退、進(jìn)食過快、食物性狀不當(dāng)、口腔問題、環(huán)境干擾等因素引起。
老人進(jìn)食時應(yīng)保持坐直或頭部稍前傾體位,避免仰頭吞咽。每口食物量控制在5毫升以內(nèi),吞咽兩次確保食物完全進(jìn)入食道。進(jìn)食過程中避免說話或大笑,使用小勺分次喂食可降低風(fēng)險。存在吞咽障礙者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
避免粘性大的年糕、湯圓等食物,堅果類需研磨成粉。適宜選擇軟爛的蒸蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,蔬菜應(yīng)切碎煮透。流質(zhì)食物可加入增稠劑調(diào)整性狀,糊狀食物比稀液體更安全。冷熱交替或刺激性食物可能誘發(fā)誤吸需謹(jǐn)慎。
照護(hù)者需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,站立位時從背后環(huán)抱患者腰部快速向上沖擊,臥位時跨跪于患者髖部雙手推壓上腹部。對于意識不清者應(yīng)立即側(cè)臥清理口腔,同時呼叫急救。定期參加急救培訓(xùn)可提升應(yīng)對能力。
每3-6個月進(jìn)行專業(yè)口腔評估,及時治療齲齒或松動牙齒。假牙佩戴者需每日清潔并檢查固定性,睡前應(yīng)摘下假牙??诟砂Y狀明顯者可適量使用人工唾液,避免口腔黏膜損傷增加誤吸風(fēng)險。
保持就餐環(huán)境安靜明亮,避免電視等干擾因素。使用防滑餐具和防灑餐盤,餐桌高度與肘部平齊。餐后保持坐位30分鐘以上,夜間床頭抬高30度。合并呼吸道疾病者餐前可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
建議為老人制定個性化飲食計劃,吞咽困難嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。日常注意觀察進(jìn)食后有無咳嗽、聲音嘶啞等異常,定期進(jìn)行營養(yǎng)狀態(tài)評估。照護(hù)者應(yīng)學(xué)習(xí)識別窒息早期表現(xiàn)如抓撓頸部、無法發(fā)聲等,家中常備急救聯(lián)系電話。建立規(guī)律的進(jìn)餐時間和舒緩的進(jìn)餐節(jié)奏,有助于降低誤吸與噎食風(fēng)險。
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