小兒麻痹癥的成因及預(yù)防

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,預(yù)防措施包括接種疫苗、注意衛(wèi)生、避免接觸傳染源等。脊髓灰質(zhì)炎病毒通過糞-口途徑傳播,感染后可導(dǎo)致肢體癱瘓等嚴(yán)重后果。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預(yù)防小兒麻痹癥最有效的手段。目前我國采用口服減毒活疫苗和滅活疫苗聯(lián)合免疫策略。疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,形成免疫屏障。家長需嚴(yán)格按照免疫程序?yàn)閮和瓿苫A(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,接種后可能出現(xiàn)低熱等輕微反應(yīng),通常無須特殊處理。
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生可阻斷病毒傳播途徑。家長需培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,使用流動(dòng)水和肥皂徹底清潔。避免飲用生水,食物要充分加熱。嬰幼兒的餐具、玩具應(yīng)定期消毒,被糞便污染的衣物需及時(shí)處理。在疾病流行期間,盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)立即隔離并報(bào)告疾控部門?;颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚?,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)暫時(shí)關(guān)閉,進(jìn)行終末消毒。醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)要做好防護(hù),避免成為傳播媒介。
均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)兒童免疫力。母乳喂養(yǎng)可提供抗體保護(hù),嬰幼兒應(yīng)保證充足奶量攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素D等微量營養(yǎng)素,但不可過量?;疾∑陂g要維持足夠熱量和蛋白質(zhì)供給,吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地。
已發(fā)生癱瘓的患兒需早期康復(fù)治療。物理治療可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,包括熱敷、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、功能訓(xùn)練等。矯形器能改善肢體畸形,嚴(yán)重者可能需要肌腱延長術(shù)。家長要幫助患兒堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。
除上述措施外,家長應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,被褥經(jīng)常晾曬。合理安排作息時(shí)間,保證充足睡眠。發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。疾病流行地區(qū)可考慮補(bǔ)充強(qiáng)化免疫接種,旅行前要了解目的地疫情狀況。
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