小兒麻痹癥可以恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥部分功能可以恢復(fù),但神經(jīng)損傷通常不可逆。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過康復(fù)訓(xùn)練改善運動功能,嚴(yán)重后遺癥需終身干預(yù)。
早期確診并接受規(guī)范治療的患兒,通過物理治療和肌肉訓(xùn)練可部分恢復(fù)肌力。急性期后6個月內(nèi)是黃金康復(fù)期,堅持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、矯形器輔助及步態(tài)練習(xí),能顯著改善行走能力。輕度癱瘓患兒經(jīng)3-5年系統(tǒng)康復(fù),約60%可實現(xiàn)生活自理。水療、電刺激等物理因子治療能延緩肌肉萎縮,結(jié)合針灸推拿可提升康復(fù)效果。
重度癱瘓伴隨脊柱側(cè)彎或關(guān)節(jié)畸形的患兒,恢復(fù)程度較為有限。病毒破壞的運動神經(jīng)元無法再生,下肢永久性癱瘓需依賴輪椅活動。此類患兒需定期進行矯形手術(shù)矯正變形,如跟腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。呼吸肌受累者要持續(xù)使用呼吸機輔助,吞咽障礙需終身進行營養(yǎng)管理。伴隨的骨質(zhì)疏松和慢性疼痛需藥物控制。
建議患兒在神經(jīng)科和康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期計劃,接種脊灰疫苗可預(yù)防感染。保持均衡營養(yǎng)攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì),定期評估心肺功能。家長應(yīng)協(xié)助進行每日關(guān)節(jié)被動活動,避免攣縮加重,選擇無障礙設(shè)施完善的康復(fù)機構(gòu)進行訓(xùn)練。
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