成人黃疸嚴重有什么癥狀

博禾醫(yī)生
成人黃疸嚴重時可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺、皮膚瘙癢、意識障礙等癥狀。黃疸通常由肝膽疾病、溶血性疾病或膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合具體病因判斷嚴重程度。
黃疸最典型表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,顏色可從淺檸檬色至深棕黃色不等。嚴重時黃染可蔓延至全身,尤其在手心、足底等角質(zhì)層較厚部位更為明顯??赡芘c膽紅素代謝異常、肝細胞損傷或膽道阻塞有關(guān),需通過肝功能檢查和影像學(xué)明確病因。
嚴重黃疸患者尿液可呈濃茶色或醬油色,主要因結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄增多所致。若伴隨尿量減少或無尿,提示可能存在急性肝衰竭或肝腎綜合征。需監(jiān)測尿常規(guī)、血肌酐等指標評估腎功能。
膽道完全梗阻時,糞便可呈陶土樣灰白色,因膽紅素?zé)o法排入腸道所致。若同時出現(xiàn)脂肪瀉,可能與胰腺癌、膽管癌等惡性疾病相關(guān)。需行腹部CT或MRCP檢查排除腫瘤性病變。
膽汁淤積時膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢,可引起全身頑固性瘙癢,夜間加重。常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等疾病??勺襻t(yī)囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解癥狀。
嚴重黃疸合并肝性腦病時,可出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙甚至昏迷。多因血氨升高影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,常見于肝硬化晚期或急性肝壞死。需緊急處理,必要時進行人工肝支持治療。
成人出現(xiàn)嚴重黃疸時應(yīng)立即就醫(yī),避免高脂飲食加重膽汁淤積,保持規(guī)律作息??蛇m量補充維生素K改善凝血功能,但禁止自行服用中草藥或偏方。建議完善血常規(guī)、肝功能、肝炎病毒標志物、腹部超聲等檢查,根據(jù)病因選擇抗病毒治療、ERCP取石或手術(shù)解除梗阻等針對性治療。慢性肝病患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟彈性檢測,警惕癌變風(fēng)險。
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