新生兒第二天黃疸高怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒第二天黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染因素、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)藍(lán)光治療、藥物治療、換血療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
新生兒生理性黃疸與膽紅素代謝不完善有關(guān),通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。該情況無(wú)須特殊治療,建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,每日監(jiān)測(cè)黃疸數(shù)值。若膽紅素水平超過(guò)安全范圍,需遵醫(yī)囑采用藍(lán)光照射治療。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸持續(xù)1-3周。表現(xiàn)為吃奶正常但黃疸消退緩慢。家長(zhǎng)可暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)觀察黃疸變化,或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。不建議自行中斷母乳喂養(yǎng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。
母嬰血型不合(如ABO或Rh溶血)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞,出生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)重度黃疸,可能伴隨貧血和肝脾腫大。需立即就醫(yī)進(jìn)行丙種球蛋白注射、藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)采用換血療法。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成血型檢測(cè)和溶血三項(xiàng)檢查。
新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸,常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查確認(rèn)感染源,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(zhǎng)需注意觀察體溫變化,保持臍部清潔干燥,避免交叉感染。
先天性膽道發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的陶土色大便和黃疸,需在出生60天內(nèi)確診。通過(guò)肝膽核素掃描和MRCP檢查后,需行葛西手術(shù)或肝移植治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常排便需立即就診,術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
新生兒黃疸需每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,保證每日8-12次有效喂養(yǎng)促進(jìn)排泄。避免使用茵陳水等偏方,日光浴時(shí)注意保護(hù)眼睛和生殖器。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、四肢強(qiáng)直等膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物,按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平直至黃疸完全消退。
漂亮孕婦肚子越來(lái)越大
博禾醫(yī)生
白帶異常應(yīng)該做哪些婦科檢查
博禾醫(yī)生
小兒腸胃感冒怎么治療
三個(gè)月寶寶肚臍里有個(gè)肉疙瘩
寶寶干嘔咳嗽無(wú)其他癥狀
2個(gè)月寶寶咳嗽有痰怎么辦
寶寶濕疹反復(fù)是過(guò)敏嗎
嬰兒補(bǔ)鐵補(bǔ)多了會(huì)怎么樣
新生兒幾個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)是什么原因
寶寶拉果凍狀大便是怎么回事
兒童腦腫瘤放療年齡
小孩得自閉癥能治好嗎