胃食管反流怎么根治

博禾醫(yī)生
胃食管反流可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術等方式根治,具體需根據(jù)病情嚴重程度選擇。胃食管反流通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等癥狀。
避免進食后立即平臥,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,戒煙限酒,控制體重。避免穿緊身衣物及增加腹壓的動作。規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片幫助改善食管蠕動功能。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護黏膜。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕癥患者。
內(nèi)鏡下射頻消融術通過熱能刺激食管下括約肌膠原增生。內(nèi)鏡下套扎術可縮小食管裂孔。內(nèi)鏡下縫合術能重建抗反流屏障。這些微創(chuàng)治療適用于藥物控制不佳但不愿手術的患者。
腹腔鏡下胃底折疊術將胃底包繞食管下端增強括約肌壓力。食管裂孔疝修補術適用于合并疝氣的患者。手術適應證包括藥物治療無效、出現(xiàn)并發(fā)癥、年輕需長期用藥者。術后需定期復查胃鏡。
針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥方劑如半夏瀉心湯加減可和胃降逆。推拿按摩腹部促進胃腸蠕動。耳穴壓豆選取胃、交感等穴位輔助治療。需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。
胃食管反流患者日常應選擇易消化食物如小米粥、饅頭,避免濃茶咖啡。餐后適當散步促進排空。睡眠時保持左側(cè)臥位減少反流。定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。癥狀加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等需及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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