腸道炎的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
腸道炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、便血等,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腸道炎通常由感染、免疫異常、飲食不當(dāng)、藥物刺激、遺傳等因素引起。
腹痛是腸道炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛或絞痛,可能與腸道黏膜炎癥刺激有關(guān)。感染性腸炎腹痛常伴隨腹瀉,炎癥性腸病腹痛可能持續(xù)存在。急性期需禁食或流質(zhì)飲食,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物緩解癥狀。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,注意腹部保暖。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水樣便。感染性腸炎多為急性腹瀉,潰瘍性結(jié)腸炎等可能表現(xiàn)為慢性腹瀉。輕度腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重腹瀉需靜脈補(bǔ)液。可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鞣酸蛋白酵母散等藥物。腹瀉期間應(yīng)進(jìn)食米湯、粥類等易消化食物。
腸道炎患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在急性胃腸炎時(shí)更為明顯。嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片、鋁碳酸鎂咀嚼片等止吐藥物。嘔吐劇烈時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始逐步恢復(fù)。
細(xì)菌或病毒感染引起的腸道炎常伴有發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39℃。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫或遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等退熱藥物。持續(xù)高熱或伴有寒戰(zhàn)可能提示嚴(yán)重感染,需及時(shí)就醫(yī)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等可能出現(xiàn)黏液膿血便,細(xì)菌性痢疾也可表現(xiàn)為血便。便血需警惕腸道潰瘍、出血等嚴(yán)重情況??勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、云南白藥膠囊等藥物。出現(xiàn)大量便血、黑便或伴隨頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)需輸血或手術(shù)治療。
腸道炎患者日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷、不潔食物。急性期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步過(guò)渡到正常飲食。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。慢性腸道炎患者需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行濫用抗生素或止瀉藥物。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。
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