急性呼吸衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#呼吸
急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、心率加快和血壓異常。
1、呼吸困難：
患者表現(xiàn)為呼吸頻率顯著增快或減慢，呼吸深度變淺，可出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等體征。早期常見呼吸急促，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或潮式呼吸。呼吸困難程度與缺氧和二氧化碳潴留的嚴(yán)重程度相關(guān)。
2、發(fā)紺：
由于血氧飽和度降低，患者口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色改變。中心性發(fā)紺可見于舌、口腔黏膜等部位。發(fā)紺程度與動脈血氧分壓相關(guān)，當(dāng)血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)通常出現(xiàn)明顯發(fā)紺。但貧血患者可能發(fā)紺不明顯。
3、意識障礙：
輕者表現(xiàn)為煩躁不安、焦慮，重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。二氧化碳潴留可導(dǎo)致肺性腦病，表現(xiàn)為頭痛、幻覺、撲翼樣震顫等神經(jīng)精神癥狀。缺氧嚴(yán)重時(shí)可直接導(dǎo)致腦功能抑制。
4、心率加快：
機(jī)體代償性出現(xiàn)心動過速，心率常超過100次/分。初期為竇性心動過速，嚴(yán)重缺氧時(shí)可出現(xiàn)心律失常。長期缺氧可能導(dǎo)致心肌損傷，出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)。
5、血壓異常：
早期因代償機(jī)制血壓可升高，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血壓下降甚至休克。嚴(yán)重呼吸衰竭可導(dǎo)致多器官功能障礙，出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)。二氧化碳潴留可引起外周血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓波動。
急性呼吸衰竭患者需立即就醫(yī)，在等待醫(yī)療救助期間應(yīng)保持呼吸道通暢，采取半臥位休息。避免劇烈活動加重缺氧，注意觀察意識狀態(tài)和呼吸頻率變化。日常應(yīng)戒煙限酒，預(yù)防呼吸道感染，慢性呼吸道疾病患者需規(guī)范用藥并定期復(fù)查肺功能。保持室內(nèi)空氣流通，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)減少外出或佩戴口罩。合理膳食保證營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于改善肺功能。
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