半月板裂傷加關節(jié)炎怎么治療

半月板裂傷合并關節(jié)炎可通過保守治療、關節(jié)腔注射、物理治療、藥物治療、手術治療等方式干預。半月板裂傷通常由運動損傷、退行性改變等因素引起,關節(jié)炎多與軟骨磨損、炎癥反應相關。
急性期需制動休息,減少膝關節(jié)負重活動,使用支具固定保護。慢性期可進行低強度康復訓練,如直腿抬高、股四頭肌等長收縮,增強關節(jié)穩(wěn)定性。保守治療適用于輕度裂傷或關節(jié)炎早期。
關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善關節(jié)潤滑功能,緩解軟骨摩擦疼痛。糖皮質(zhì)激素注射適用于炎癥急性發(fā)作期,能快速抑制滑膜炎癥,但每年不宜超過3次。注射治療需嚴格無菌操作。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕關節(jié)腫脹。超聲波能軟化瘢痕組織,改善半月板周圍軟組織彈性。冷敷適用于急性疼痛期,熱敷更適合慢性僵硬癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解關節(jié)炎性疼痛,氨基葡萄糖長期服用可能促進軟骨修復。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物,但需警惕胃腸道副作用和成癮性。
關節(jié)鏡下半月板部分切除術適用于Ⅲ度以上撕裂,半月板縫合術適合年輕患者邊緣型裂傷。晚期關節(jié)炎合并嚴重畸形可考慮截骨矯形或人工關節(jié)置換,術后需系統(tǒng)康復訓練。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山、深蹲等動作。飲食多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物及深海魚類,補充維生素D和鈣質(zhì)。游泳、騎自行車等非負重運動可維持關節(jié)活動度,疼痛發(fā)作期可嘗試中醫(yī)針灸輔助治療。定期復查核磁評估半月板愈合情況,若出現(xiàn)關節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時就醫(yī)。
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