小兒過敏性哮喘呼吸困難怎么辦
小兒過敏性哮喘呼吸困難可通過遠(yuǎn)離過敏原、使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入糖皮質(zhì)激素、口服抗過敏藥物、免疫治療等方式緩解。過敏性哮喘通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素誘發(fā)。
1、遠(yuǎn)離過敏原
立即將患兒轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境，清除環(huán)境中可疑過敏原如毛絨玩具、地毯等。塵螨過敏需定期高溫清洗床品，花粉季節(jié)減少外出。對(duì)寵物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸動(dòng)物，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)明確誘因。
2、使用支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管痙攣，特布他林霧化溶液適用于急性發(fā)作期。短效β2受體激動(dòng)劑能迅速改善通氣功能，但24小時(shí)內(nèi)使用不宜超過8噴。用藥后需監(jiān)測(cè)心率變化。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德混懸液通過霧化吸入可減輕氣道炎癥，丙酸氟替卡松氣霧劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用。吸入后需漱口防止口腔念珠菌感染，配合儲(chǔ)霧罐使用可提高藥物沉積率。治療期間定期評(píng)估肺功能。
4、口服抗過敏藥物
氯雷他定糖漿能阻斷組胺受體緩解過敏反應(yīng)，西替利嗪滴劑適用于夜間癥狀控制。孟魯司特鈉咀嚼片可抑制白三烯引起的支氣管收縮。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
5、免疫治療
對(duì)塵螨等明確單一過敏原患兒可考慮脫敏治療，通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量。治療周期通常持續(xù)3-5年，可改變過敏進(jìn)程。治療初期需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%以下，每周用55℃以上熱水清洗寢具。飲食避免含亞硫酸鹽的加工食品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因及頻率，學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)。急性發(fā)作時(shí)保持坐位姿勢(shì)，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或說話困難需立即急診。建議隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味，流感季節(jié)前接種疫苗。
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