單純性收縮期高血壓的特點是收縮壓超過140毫米汞柱而舒張壓低于90毫米汞柱，多見于老年人。單純性收縮期高血壓可能與動脈硬化、血管彈性降低、心臟輸出量增加、鹽敏感性增強、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。建議定期監(jiān)測血壓，及時就醫(yī)治療。

動脈硬化是單純性收縮期高血壓的主要病理基礎(chǔ)。隨著年齡增長，動脈壁膠原纖維增生、彈性纖維減少，導(dǎo)致大動脈順應(yīng)性下降。當(dāng)心臟收縮時，血液對僵硬的動脈壁產(chǎn)生更高壓力，表現(xiàn)為收縮壓升高。這種情況在主動脈等大動脈中尤為明顯，可通過血管超聲檢查評估動脈硬化程度。

血管內(nèi)皮功能減退和血管平滑肌細(xì)胞增殖會導(dǎo)致血管彈性降低。血管壁結(jié)構(gòu)改變使得舒張期血管回彈能力減弱，無法有效緩沖血流壓力，造成舒張壓維持在較低水平。這種現(xiàn)象在老年人群中普遍存在，與長期高血壓引起的血管重構(gòu)密切相關(guān)。

部分患者因交感神經(jīng)興奮性增高或腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致心臟收縮力增強和每搏輸出量增加。這種血流動力學(xué)改變直接推高血壓峰值，但對舒張壓影響較小。心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚等繼發(fā)性改變。

老年人腎臟排鈉功能減退，對食鹽攝入更為敏感。鈉離子潴留會引起血容量增加和血管收縮，主要影響收縮壓水平。限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽補充有助于改善這種類型的血壓異常，建議每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。

壓力感受器敏感性下降和自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡也是重要誘因。這種紊亂導(dǎo)致血壓變異增大，表現(xiàn)為收縮壓波動明顯而舒張壓相對穩(wěn)定。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常，部分患者出現(xiàn)夜間血壓不降或晨峰高血壓現(xiàn)象。

單純性收縮期高血壓患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)補充含鉀豐富的蔬菜水果。建議選擇快走、太極拳等中等強度有氧運動，每周堅持3-5次，每次30分鐘以上。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。定期進行血壓監(jiān)測并記錄數(shù)據(jù)，就診時提供給醫(yī)生參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。