乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是指乳腺導(dǎo)管內(nèi)徑異常增寬的病理狀態(tài)，可能由乳腺導(dǎo)管淤積、慢性炎癥、內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等因素引起。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的危害主要包括乳頭溢液、乳腺疼痛、繼發(fā)感染、導(dǎo)管內(nèi)病變惡性風(fēng)險(xiǎn)增加、乳腺結(jié)構(gòu)破壞等。

1、乳腺導(dǎo)管淤積

哺乳期乳汁排出不暢或絕經(jīng)后導(dǎo)管萎縮可導(dǎo)致分泌物滯留，形成導(dǎo)管擴(kuò)張。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房間歇性黃色粘稠溢液，觸診可及條索狀增粗導(dǎo)管。建議通過(guò)熱敷按摩促進(jìn)引流，必要時(shí)行導(dǎo)管沖洗治療。

2、慢性炎癥

反復(fù)導(dǎo)管內(nèi)感染可引發(fā)管壁纖維化增厚，常見(jiàn)于漿細(xì)胞性乳腺炎患者。臨床特征為乳暈區(qū)紅腫壓痛伴膿性分泌物，超聲顯示導(dǎo)管壁毛糙。需采用抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

3、內(nèi)分泌紊亂

雌激素水平異常升高會(huì)刺激導(dǎo)管上皮增生，多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為雙側(cè)多導(dǎo)管清亮溢液，乳腺鉬靶可見(jiàn)樹(shù)枝狀擴(kuò)張導(dǎo)管?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)激素水平改善癥狀，定期復(fù)查乳腺超聲。

4、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

良性腫瘤阻塞導(dǎo)管可引起上游擴(kuò)張，典型癥狀為血性乳頭溢液伴導(dǎo)管區(qū)腫塊。超聲檢查可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)實(shí)性占位，需手術(shù)切除病變導(dǎo)管并行病理檢查以排除惡變。

5、乳腺癌

導(dǎo)管原位癌或浸潤(rùn)癌可導(dǎo)致導(dǎo)管結(jié)構(gòu)破壞擴(kuò)張，常表現(xiàn)為單孔血性溢液伴皮膚橘皮樣改變。乳腺M(fèi)RI能清晰顯示導(dǎo)管走行中斷及占位病變，確診需穿刺活檢，根據(jù)分期選擇保乳或全乳切除術(shù)。

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。每月進(jìn)行乳房自檢，重點(diǎn)關(guān)注乳頭溢液性狀變化。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，出現(xiàn)血性溢液、皮膚凹陷等預(yù)警癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)，哺乳期女性需注意正確排空乳汁預(yù)防淤積。