痛風性關節(jié)炎腳腫了怎么消腫

博禾醫(yī)生
痛風性關節(jié)炎腳腫可通過抬高患肢、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物控制、調(diào)整飲食、適度活動等方式緩解,通常由尿酸結晶沉積、局部炎癥反應、關節(jié)損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
急性發(fā)作期將患肢抬高至心臟水平以上,利用重力促進靜脈回流??捎谜眍^墊高足部15-20厘米,每日保持12小時以上。此方法能減輕毛細血管滲出,緩解關節(jié)腔內(nèi)壓力,對消除晨起腫脹效果顯著。
采用冰袋包裹毛巾敷于腫痛關節(jié),每次15分鐘間隔2小時。低溫能使血管收縮減少炎性物質(zhì)釋放,同時降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用。
急性期可選用秋水仙堿抑制中性粒細胞趨化,非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解紅腫熱痛,糖皮質(zhì)激素用于頑固性腫脹。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免長期使用引發(fā)胃腸道損傷。
每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬果攝入,櫻桃所含花青素可抑制黃嘌呤氧化酶活性。戒酒尤其是啤酒。
腫脹緩解48小時后進行被動關節(jié)活動,逐步過渡到主動屈伸訓練。水中踏步等低沖擊運動可改善循環(huán),避免爬樓梯等負重動作。急性期絕對制動會加重尿酸沉積。
痛風患者需長期維持血尿酸低于360μmol/L,日常選擇透氣鞋襪避免足部擠壓,定期監(jiān)測腎功能。發(fā)作間歇期可進行快走、游泳等有氧運動,每周150分鐘中等強度鍛煉有助于改善代謝。建立飲食日記記錄誘發(fā)食物,合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎疾病。
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