小兒膿癥可通過(guò)局部清創(chuàng)、抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。小兒膿癥通常由細(xì)菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、繼發(fā)感染、慢性疾病等原因引起。

1、局部清創(chuàng)

局部清創(chuàng)是治療小兒膿癥的基礎(chǔ)措施，適用于皮膚表面膿皰或淺表感染。使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗創(chuàng)面，去除壞死組織和膿液，減少細(xì)菌負(fù)荷。操作時(shí)需動(dòng)作輕柔，避免損傷周圍健康皮膚。清創(chuàng)后可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需每日觀察創(chuàng)面變化，若出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的小兒膿癥需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克洛干混懸劑適用于鏈球菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀顆粒對(duì)金黃色葡萄球菌有效，克林霉素棕櫚酸酯分散片可用于耐甲氧西林菌株。使用抗生素需完成規(guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。

3、物理治療

對(duì)于局限性的小膿腫可采用熱敷促進(jìn)化膿成熟，用40℃左右溫水浸濕紗布外敷，每次10-15分鐘，每日3-4次。紫外線照射可輔助殺菌消炎，紅外線治療能改善局部血液循環(huán)。物理治療3天后若無(wú)改善或出現(xiàn)波動(dòng)感，提示可能需要手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)操作時(shí)需注意溫度控制，避免燙傷患兒皮膚。

4、手術(shù)引流

直徑超過(guò)2厘米的膿腫或深部膿腔需行切開(kāi)引流術(shù)，在局麻或全麻下排出膿液并放置引流條。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面清潔，必要時(shí)配合負(fù)壓引流技術(shù)。復(fù)雜性膿腫可能需多次清創(chuàng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行膿腔灌洗。家長(zhǎng)術(shù)后需保持敷料干燥，觀察引流液性狀，按醫(yī)囑帶患兒返院復(fù)查。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

充足的營(yíng)養(yǎng)攝入有助于加速創(chuàng)面愈合。建議給予高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，補(bǔ)充維生素A和維生素C促進(jìn)上皮再生。鋅元素缺乏患兒可適量增加牡蠣、瘦肉攝入。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可添加乳鐵蛋白。避免辛辣刺激食物，發(fā)熱患兒需增加水分補(bǔ)給以防脫水。

小兒膿癥治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免搔抓或擠壓膿皰。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫?；謴?fù)期適當(dāng)戶外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，慢性反復(fù)發(fā)作患兒需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等需急診處理。