小兒手足口病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒手足口病主要表現(xiàn)為口腔黏膜疹、手足臀部皮疹、發(fā)熱、食欲減退、精神萎靡等癥狀。
患兒口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭處。皰疹初期為紅色小斑點,迅速發(fā)展為灰白色皰疹,周圍有紅暈,破潰后形成淺表潰瘍,常引起進食疼痛和流涎。癥狀可持續(xù)3-7天,嚴(yán)重者可影響正常進食。
手、足、臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,直徑2-5毫米,疹間皮膚正常。皮疹多不痛不癢,呈離心性分布,手掌、足底多見,臀部皮疹多出現(xiàn)在肛周。皮疹3-5天后逐漸消退,不留瘢痕,部分患兒可能出現(xiàn)脫屑。
多數(shù)患兒發(fā)病初期出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,持續(xù)1-3天。重癥病例可出現(xiàn)高熱>39℃持續(xù)不退,需警惕神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。發(fā)熱常先于皮疹出現(xiàn),部分患兒可無發(fā)熱癥狀。
由于口腔皰疹疼痛,患兒常出現(xiàn)拒食、流涎、哭鬧等表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哺乳次數(shù)減少、奶量下降。癥狀嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水,需密切觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
輕癥患兒精神狀況多正常,但部分病例可出現(xiàn)嗜睡、易激惹等表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肢體抖動、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,提示可能發(fā)展為重癥手足口病,需立即就醫(yī)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、果泥等,避免酸性或堅硬食物刺激口腔潰瘍。注意皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲防止抓破皮疹。每日監(jiān)測體溫變化,觀察有無嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素B族和維生素C,促進黏膜修復(fù)。保持居室通風(fēng),患兒用品需單獨清洗消毒,隔離期一般為癥狀消失后1周。
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