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活檢三次都取不到癌細(xì)胞

腫瘤科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 癌細(xì)胞

活檢三次未檢出癌細(xì)胞可能與病灶位置隱蔽、取樣技術(shù)誤差或腫瘤異質(zhì)性等因素有關(guān)。建議結(jié)合影像學(xué)復(fù)查、多學(xué)科會(huì)診或更換活檢方式進(jìn)一步排查。

病灶位置隱蔽時(shí)，常規(guī)穿刺可能難以觸及深層或微小腫瘤組織，尤其常見于肺部微小結(jié)節(jié)、胰腺腫瘤等解剖復(fù)雜區(qū)域。此時(shí)可嘗試超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺或CT三維定位活檢，提高取樣精準(zhǔn)度。取樣技術(shù)誤差多因操作者經(jīng)驗(yàn)不足或器械限制導(dǎo)致，表現(xiàn)為取材量不足或僅獲取壞死組織。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的病理科醫(yī)師配合粗針穿刺或真空輔助活檢系統(tǒng)，可減少假陰性概率。腫瘤異質(zhì)性指同一病灶內(nèi)不同區(qū)域細(xì)胞分化程度差異，多見于乳腺癌、前列腺癌等。解決方案包括多點(diǎn)穿刺、重復(fù)取材或術(shù)中冰凍切片輔助定位。

對(duì)于持續(xù)無法確診但臨床高度懷疑惡性者，可考慮液體活檢檢測循環(huán)腫瘤DNA，或通過PET-CT定位代謝活躍區(qū)域再行靶向穿刺。部分低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、甲狀腺濾泡性腫瘤等本身細(xì)胞學(xué)特征不典型，需結(jié)合免疫組化標(biāo)記物輔助診斷。炎癥反應(yīng)造成的組織纖維化也會(huì)干擾癌細(xì)胞檢出，如慢性胰腺炎與胰腺癌的鑒別，此時(shí)需延長隨訪周期并監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化。

建議在專業(yè)腫瘤中心完成多學(xué)科評(píng)估，必要時(shí)采用手術(shù)探查獲取完整病理標(biāo)本。日常注意記錄癥狀變化軌跡，避免過度焦慮但保持規(guī)律復(fù)查，營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素?cái)z入以維持機(jī)體免疫功能。

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    癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
    回答：癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常來說比較嚴(yán)重，一旦轉(zhuǎn)移很有可能會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散到身體的其他器官上，對(duì)于自身的健康會(huì)造成不同程度的傷害，而且還會(huì)危及到生命。 當(dāng)惡性腫瘤細(xì)胞脫落后，可以進(jìn)入周圍的淋巴液，再到達(dá)最近的淋巴結(jié)前哨淋巴結(jié)，并可以在淋巴結(jié)內(nèi)增殖，浸潤上一級(jí)淋巴管，隨淋巴液進(jìn)入上一級(jí)淋巴結(jié)，逐級(jí)上升。 腫瘤患者一旦發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是轉(zhuǎn)移到距離腫瘤病灶較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)時(shí)，已經(jīng)是腫瘤比較晚期的階段，很多病人已經(jīng)喪失手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，因此預(yù)后會(huì)相對(duì)較差。
    肝癌細(xì)胞擴(kuò)散還有救嗎
    回答：肝癌的細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散還是有救的。因?yàn)楦鶕?jù)擴(kuò)散發(fā)生的部位不同，采取的治療救治方案也是不同的。對(duì)于肝癌病變只是發(fā)生肝內(nèi)原發(fā)灶周圍組織擴(kuò)散，則治療上可以考慮肝內(nèi)病灶完整手術(shù)切除，并且術(shù)后給予輔助化療降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，同時(shí)也提高肝癌患者的治愈率。對(duì)于癌細(xì)胞發(fā)生了肺臟、骨等遠(yuǎn)處臟器擴(kuò)散，則可以采用靶向藥物進(jìn)行治療，或者是靶向與免疫藥物聯(lián)合使用。部分患者也可以采取全身化療配合局部放療等抗腫瘤治療方案，有效治療可以使肝癌患者即使病變發(fā)生擴(kuò)散，患者的生存時(shí)間仍會(huì)有所延長。
    肺癌癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到頭上怎么弄好？
    回答：肺癌本身就是一種惡性的腫瘤性的疾病，這種疾病往往會(huì)再次出現(xiàn)多處擴(kuò)散的情況，尤其是如果癌細(xì)胞擴(kuò)散到了腦內(nèi)，就會(huì)再次出現(xiàn)顱內(nèi)壓下降的情況，這個(gè)時(shí)候另一方面要積極的放射治療，減少癌細(xì)胞的蔓延，另一方面應(yīng)該利用消炎和減低顱內(nèi)壓的藥物來控制患者的頭疼的癥狀。總的來說，疾病已經(jīng)進(jìn)入了終末期。
    為什么痰中找到癌細(xì)胞還要做穿刺活檢
    回答：痰中找到癌細(xì)胞的數(shù)量比較小而且是一個(gè)脫落的細(xì)胞，第一個(gè)是標(biāo)本量不夠，再一個(gè)這個(gè)脫落細(xì)胞，跟這個(gè)癌細(xì)胞本身還是有一定的區(qū)別。在痰里找見癌細(xì)胞，只是一個(gè)起到一個(gè)定性的作用，進(jìn)一步的穿刺可以獲得腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)特性，甚至我們做腫瘤細(xì)胞的基因檢測。
    血液中有癌細(xì)胞是不是說明轉(zhuǎn)移了
    回答：癌癥是由于其細(xì)胞的生長和分化速度低于正常細(xì)胞，且往往可岔開到其他聯(lián)盟。由壓制細(xì)胞生長細(xì)胞分裂機(jī)制失常而引來的疾病。癌細(xì)胞除了生長失去控制外，還會(huì)局部滲入周圍正常聯(lián)盟甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)岔開到身體其他部分，平時(shí)飲食要一定清淡。希望以上的回答對(duì)您能有所幫助，祝您盡快恢復(fù)健康!
    胸腔積液為什么有癌細(xì)胞？
    回答：癌癥的診斷通常取決于組織病理活檢。胸腔積液剝脫細(xì)胞學(xué)檢查只能作為輔助診斷。檢測到的癌細(xì)胞不一定是肺癌，也不能從癌的其他部位轉(zhuǎn)移。既然是脫落細(xì)胞學(xué)的檢測就存在一定的特異度和靈敏度問題.可以做一些腫瘤標(biāo)志物的檢測.建議做病理活檢。如果胸腔積液中真的有癌細(xì)胞，一定是癌細(xì)胞的。正常情況下，不會(huì)有胸腔積液和癌細(xì)胞。腫瘤擴(kuò)散是會(huì)引起胸腔積液，檢測出癌細(xì)胞說明已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移擴(kuò)散了。意見建議:根據(jù)情況考慮是肺腺癌轉(zhuǎn)移，建議具體檢查以及系統(tǒng)治療。
    癌細(xì)胞高分化是什么意義
    回答：術(shù)后要及時(shí)服用中藥鞏固療效,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量，等到舌癌病情得到改善的時(shí)候，患者切忌停藥或者更換藥物治療，如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作，并且需要加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)外出運(yùn)動(dòng)，希望患者病情可以得到緩解。
    癌細(xì)胞高分化什么意義
    回答：術(shù)后要及時(shí)服用中藥鞏固療效,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量同時(shí)多食水果。
    骨癌癌細(xì)胞已擴(kuò)散治療是否有效果
    回答：術(shù)后病理結(jié)果是什么，腦轉(zhuǎn)移后預(yù)后不好。，除了正規(guī)治療骨癌外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如合理飲食，保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家專業(yè)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    淋巴癌潰爛處癌細(xì)胞會(huì)傳染嗎
    回答：最好是根據(jù)病情和身體情況對(duì)癥服食中草藥全面調(diào)理綜合評(píng)價(jià)治療,減低癥狀和痛苦,達(dá)到最理想的效果除了及時(shí)治療淋巴癌外，患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài)去直面疾病，只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理，觀注營養(yǎng)均衡，及時(shí)消化身體營養(yǎng)，認(rèn)為這樣一定能將淋巴癌攆走。
    骨髓瘤細(xì)胞是癌細(xì)胞嗎
    回答：骨髓瘤細(xì)胞是癌細(xì)胞，骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，起源于漿細(xì)胞，是以骨髓中大量的單克隆的漿細(xì)胞增生為特征的惡性腫瘤。克隆性的漿細(xì)胞不受人體的調(diào)控，不斷的克隆性增殖，直接進(jìn)入組織器官，分泌大量的M蛋白，造成各個(gè)器官的損傷，屬于癌細(xì)胞，屬于癌癥的范疇。臨床表現(xiàn)主要是貧血，病人會(huì)感到心慌、乏力、胸悶、氣短，會(huì)破壞骨質(zhì)，造成骨痛，嚴(yán)重會(huì)發(fā)生病理性骨折、骨質(zhì)破壞。其中還有鈣離子，比如釋放到了血液中會(huì)產(chǎn)生高鈣血癥。骨髓瘤細(xì)胞還會(huì)損傷腎的功能、腎臟的功能，出現(xiàn)蛋白尿，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)少尿，甚至無尿，導(dǎo)致腎功能衰竭。由于骨髓瘤患者免疫力明顯比較低，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、反復(fù)感染的情況。
    腸癌癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到脖子怎么辦
    回答：你的情況病發(fā)、蔓延岔開的可能性很大，一定要看重，最好采取傳統(tǒng)中藥穩(wěn)固救治。建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子腸癌患者可以在理解對(duì)癥救治的同時(shí)，在生活中用食療做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
    子宮癌細(xì)胞有哪些？
    回答：一般分為三類鱗癌，也有腺癌和腺鱗癌。子宮癌是婦科常見的惡性腫瘤，而對(duì)于子宮癌的治療方法來說，減少性生活，保持自身的心情愉悅和飲食健康，以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案等，可以有效延長患者的生存期，同時(shí)患者心情態(tài)度也會(huì)對(duì)生存期有影響，積極向上的態(tài)度對(duì)身心都有好處。
    胸膜炎胸腔積液有癌細(xì)胞怎么辦
    回答：胸腔積液中有癌細(xì)胞說明肺部有癌癥的可能。這時(shí)你應(yīng)該去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的心胸外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，比如可以做胸部正側(cè)位片和胸部ct檢查。明確診斷為癌癥時(shí)，然后根據(jù)癌癥的分期進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是早期癌癥可以盡早手術(shù)切除治療，如果進(jìn)入晚期可以進(jìn)行化療,放療或?qū)ΠY的手術(shù)切除治療。
    肺積水能檢測出癌細(xì)胞嗎
    回答：

    肺積水一般是指胸腔積液，積液檢測可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但并非所有胸腔積液均與癌癥相關(guān)。胸腔積液檢測癌細(xì)胞需通過病理學(xué)檢查，陽性結(jié)果提示惡性腫瘤可能，陰性結(jié)果不能完全排除癌癥。

    胸腔積液中檢測癌細(xì)胞主要通過細(xì)胞學(xué)檢查，適用于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移、惡性胸膜間皮瘤等疾病。積液樣本經(jīng)離心沉淀后制片染色，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察是否存在異型細(xì)胞。部分患者可能因癌細(xì)胞數(shù)量少或分布不均導(dǎo)致假陰性，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查綜合判斷。多次送檢或胸膜活檢可提高檢出率。

    非癌性胸腔積液更常見于結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、肝硬化、肺炎旁積液等疾病。這類積液通常呈現(xiàn)漏出液或滲出液特征，細(xì)胞學(xué)檢查以淋巴細(xì)胞或中性粒細(xì)胞為主。若患者存在長期吸煙史、體重下降等危險(xiǎn)因素，即使初次細(xì)胞學(xué)陰性也需警惕潛在惡性腫瘤可能。

    出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。確診惡性積液后可根據(jù)病理類型選擇化療、靶向治療或免疫治療。日常需注意監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，保持半臥位有助于改善呼吸困難，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
    小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系有哪些
    回答：

    小細(xì)胞肺癌細(xì)胞系主要包括NCI-H69、NCI-H82、NCI-H146、NCI-H526、DMS114等，這些細(xì)胞系常用于實(shí)驗(yàn)室研究小細(xì)胞肺癌的生物學(xué)特性及藥物篩選。

    NCI-H69細(xì)胞系來源于小細(xì)胞肺癌患者的胸腔積液，具有典型的神經(jīng)內(nèi)分泌特征，常用于研究腫瘤增殖和轉(zhuǎn)移機(jī)制。NCI-H82細(xì)胞系同樣來源于小細(xì)胞肺癌，對(duì)化療藥物敏感度較高，適合用于藥物耐藥性研究。NCI-H146細(xì)胞系來自小細(xì)胞肺癌患者的骨髓轉(zhuǎn)移灶，可用于探索腫瘤微環(huán)境與免疫逃逸的關(guān)系。NCI-H526細(xì)胞系具有較高的侵襲性，常用于研究腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的表達(dá)調(diào)控。DMS114細(xì)胞系來源于小細(xì)胞肺癌原發(fā)灶，其生長因子受體表達(dá)模式獨(dú)特，適合用于靶向治療藥物的開發(fā)。

    使用這些細(xì)胞系進(jìn)行研究時(shí)，需注意不同細(xì)胞系的遺傳背景和生物學(xué)特性差異可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)規(guī)范細(xì)胞培養(yǎng)條件，避免交叉污染。研究人員需根據(jù)具體實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的細(xì)胞系，并結(jié)合臨床樣本數(shù)據(jù)驗(yàn)證研究結(jié)論的可靠性。日常研究中應(yīng)定期檢測細(xì)胞系的純度和穩(wěn)定性，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的可重復(fù)性。
    血里有癌細(xì)胞說明什么？
    回答：血里有癌細(xì)胞說明病人發(fā)生兩種情況:第一種情況，患白血病，包括急性白血病和慢性白血病，通過血涂片檢查，可以發(fā)現(xiàn)血液中有未成熟的癌細(xì)胞。尤其是急性白血病，可以在血涂片中發(fā)現(xiàn)大量的未成熟的癌細(xì)胞，所以一旦發(fā)現(xiàn)血液有癌細(xì)胞，往往有血癌的表現(xiàn)。第二種情況，其他部位的惡性腫瘤發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的時(shí)候也可以在血里發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，比如胃癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等。這些惡性疾病在晚期會(huì)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，通過血液轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官，在血液中也可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，如果這些腫瘤發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，往往說明惡性腫瘤到了晚期。
    宮頸癌細(xì)胞早期發(fā)現(xiàn)能冶好嗎
    回答：宮頸癌早期也是不能夠被治好的，及時(shí)的接受外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，將癌變切除，并且在術(shù)后還需要做化療治療，延長患者的生存時(shí)間，宮頸癌屬于一種惡性腫瘤，在患病早期沒有明顯的癥狀，隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物異常和排血等癥狀。平時(shí)還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)局部的衛(wèi)生護(hù)理，避免不潔性生活，并定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
    宮頸癌細(xì)胞病變嚴(yán)重嗎
    回答：宮頸癌這個(gè)疾病還是挺嚴(yán)重的，但是如果是早期發(fā)現(xiàn)以后，積極治療預(yù)后還是可以的。癌細(xì)胞已經(jīng)有了擴(kuò)散的趨勢，這個(gè)必須及時(shí)手術(shù)治療的，手術(shù)切掉子宮還有子宮附近的組織，淋巴結(jié)都得需要清掃的。手術(shù)以后嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行放話療。多吃高蛋白食物，增強(qiáng)體質(zhì)。治療主要就是為了緩解病人的痛苦，改善它的生活質(zhì)量，從而達(dá)到延長生命周期的目的，而且在飲食上要注意保持一個(gè)合理的飲食結(jié)構(gòu)。
    癌細(xì)胞擴(kuò)散用物理治療方法有效嗎
    回答：癌細(xì)胞擴(kuò)散用物理治療方法有效，但是還是很有限的，因?yàn)槲锢碇委煼椒ǖ闹皇钦{(diào)節(jié)人體的內(nèi)環(huán)境，對(duì)于癌癥細(xì)胞的定點(diǎn)清除作用還是比較小的。對(duì)于癌癥的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最有效的還是要靠手術(shù)切除，患者沒辦法進(jìn)行手術(shù)切除，那只能通過介入手術(shù)進(jìn)行癌癥病灶栓塞。
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