肺積水一般是指胸腔積液，積液檢測可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但并非所有胸腔積液均與癌癥相關(guān)。胸腔積液檢測癌細(xì)胞需通過病理學(xué)檢查，陽性結(jié)果提示惡性腫瘤可能，陰性結(jié)果不能完全排除癌癥。

胸腔積液中檢測癌細(xì)胞主要通過細(xì)胞學(xué)檢查，適用于肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移、惡性胸膜間皮瘤等疾病。積液樣本經(jīng)離心沉淀后制片染色，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察是否存在異型細(xì)胞。部分患者可能因癌細(xì)胞數(shù)量少或分布不均導(dǎo)致假陰性，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查綜合判斷。多次送檢或胸膜活檢可提高檢出率。

非癌性胸腔積液更常見于結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、肝硬化、肺炎旁積液等疾病。這類積液通常呈現(xiàn)漏出液或滲出液特征，細(xì)胞學(xué)檢查以淋巴細(xì)胞或中性粒細(xì)胞為主。若患者存在長期吸煙史、體重下降等危險(xiǎn)因素，即使初次細(xì)胞學(xué)陰性也需警惕潛在惡性腫瘤可能。

出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胸部CT、支氣管鏡等檢查。確診惡性積液后可根據(jù)病理類型選擇化療、靶向治療或免疫治療。日常需注意監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度，保持半臥位有助于改善呼吸困難，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。