免疫細(xì)胞吞噬癌細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)清除異常細(xì)胞的重要機(jī)制，主要由巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等執(zhí)行。該過(guò)程涉及識(shí)別、黏附、內(nèi)吞和消化四個(gè)階段，可能受腫瘤微環(huán)境抑制或免疫逃逸機(jī)制干擾。

1、巨噬細(xì)胞吞噬

巨噬細(xì)胞通過(guò)表面受體識(shí)別癌細(xì)胞表面的鈣網(wǎng)蛋白等危險(xiǎn)信號(hào)，形成吞噬杯包裹癌細(xì)胞后形成吞噬體。溶酶體釋放蛋白酶和活性氧分解癌細(xì)胞，該過(guò)程在乳腺癌、肺癌中常見。當(dāng)腫瘤分泌IL-10等免疫抑制因子時(shí)，巨噬細(xì)胞可能轉(zhuǎn)化為促瘤的M2型。

2、自然殺傷細(xì)胞殺傷

自然殺傷細(xì)胞通過(guò)釋放穿孔素和顆粒酶直接溶解癌細(xì)胞膜，誘導(dǎo)凋亡。其活性受KIR受體與MHC-I分子相互作用調(diào)控，在血液腫瘤和轉(zhuǎn)移灶中作用顯著。腫瘤細(xì)胞下調(diào)MHC-I表達(dá)時(shí)可逃逸NK細(xì)胞監(jiān)視。

3、中性粒細(xì)胞作用

中性粒細(xì)胞通過(guò)NETs網(wǎng)絡(luò)捕獲循環(huán)腫瘤細(xì)胞，釋放髓過(guò)氧化物酶殺傷細(xì)胞。在炎癥性腫瘤微環(huán)境中可能促進(jìn)轉(zhuǎn)移，其雙重作用與胃癌、胰腺癌進(jìn)展相關(guān)。

4、樹突狀細(xì)胞提呈

樹突狀細(xì)胞吞噬腫瘤碎片后遷移至淋巴結(jié)，將腫瘤抗原提呈給T細(xì)胞啟動(dòng)適應(yīng)性免疫。腫瘤微環(huán)境中VEGF可抑制樹突細(xì)胞成熟，影響抗腫瘤免疫應(yīng)答。

5、免疫檢查點(diǎn)影響

PD-1/PD-L1等檢查點(diǎn)通路激活會(huì)抑制T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬功能。靶向CTLA-4的單克隆抗體可解除抑制，增強(qiáng)黑色素瘤等腫瘤的免疫清除效率。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫細(xì)胞活性，適量補(bǔ)充維生素D和鋅可支持免疫功能。避免長(zhǎng)期精神壓力和高脂飲食等可能削弱免疫力的因素。腫瘤患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑、過(guò)繼性細(xì)胞治療等方案，定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)感染等免疫異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。