陸海英 主任醫(yī)師
基孔肯雅熱病毒可能引起免疫器官損傷,常見受累器官包括脾臟、淋巴結(jié)和肝臟,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致免疫功能紊亂。
1、脾臟腫大病毒感染可刺激脾臟巨噬細(xì)胞增殖,約半數(shù)患者出現(xiàn)脾臟體積增大,可能伴隨左上腹壓痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、淋巴結(jié)炎病毒復(fù)制激活淋巴細(xì)胞反應(yīng),導(dǎo)致頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)腫大。冷敷可減輕局部腫痛,必要時(shí)醫(yī)生可能開具布洛芬等抗炎藥物。
3、肝臟損傷約三成患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,病毒直接侵襲肝細(xì)胞導(dǎo)致肝功能異常。治療需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,重癥需使用更昔洛韋抗病毒治療。
4、骨髓抑制罕見情況下病毒可影響造血功能,表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。需監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)需考慮免疫球蛋白治療。
患者康復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾臟破裂,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。
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