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基孔肯雅熱病毒會抑制免疫細(xì)胞功能嗎

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問題描述

基孔肯雅熱病毒會抑制免疫細(xì)胞功能嗎

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

基孔肯雅熱病毒會抑制免疫細(xì)胞功能。該病毒主要通過干擾樹突狀細(xì)胞成熟、抑制干擾素信號通路、降低自然殺傷細(xì)胞活性、破壞T細(xì)胞增殖等機(jī)制影響免疫功能。

1、樹突細(xì)胞抑制

病毒通過非結(jié)構(gòu)蛋白阻礙樹突狀細(xì)胞抗原呈遞功能,導(dǎo)致適應(yīng)性免疫應(yīng)答延遲。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱期淋巴細(xì)胞減少,可遵醫(yī)囑使用洛匹那韋、利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。

2、干擾素通路阻斷

病毒編碼蛋白可降解STAT信號分子,抑制I型干擾素抗病毒效應(yīng)?;颊咭壮霈F(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)痛癥狀,需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素與羥氯喹控制炎癥反應(yīng)。

3、NK細(xì)胞失活

病毒包膜蛋白與NK細(xì)胞表面受體結(jié)合,降低其對感染細(xì)胞的殺傷能力。重癥病例可能出現(xiàn)血小板減少,必要時可靜脈注射免疫球蛋白輔助治療。

4、T細(xì)胞耗竭

病毒持續(xù)抗原刺激導(dǎo)致CD8+T細(xì)胞功能耗竭,影響病毒清除。慢性期患者建議進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療時可考慮使用托珠單抗等生物制劑。

急性期患者應(yīng)臥床休息并保證水分?jǐn)z入,恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。

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