骨關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)摩擦音等。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可逐漸加重,甚至出現(xiàn)靜息痛和夜間痛。疼痛部位多位于負(fù)重關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。關(guān)節(jié)僵硬通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),可能與關(guān)節(jié)液分泌減少、關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩、適度活動(dòng)等方式改善關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關(guān)節(jié)積液引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、關(guān)節(jié)輪廓改變。腫脹程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕者僅表現(xiàn)為輕微膨隆,重者可出現(xiàn)明顯腫大?;颊呖勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物控制炎癥,必要時(shí)可行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是由于關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹以及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失?;顒?dòng)受限程度與關(guān)節(jié)損傷程度相關(guān)?;颊呖赏ㄟ^物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)摩擦音是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、表面粗糙,在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的異常聲響。摩擦音可表現(xiàn)為捻發(fā)音、咔嗒聲等,多伴有疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)摩擦音的出現(xiàn)提示關(guān)節(jié)軟骨損傷較重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或保持同一姿勢(shì);選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等;注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。如癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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