乳腺癌與導管癌的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
乳腺癌與導管癌的區(qū)別主要在于分類標準不同,乳腺癌是惡性腫瘤的統(tǒng)稱,導管癌是乳腺癌的病理分型之一。乳腺癌根據(jù)組織來源可分為導管癌、小葉癌、特殊類型癌等,其中導管癌占比最高,起源于乳腺導管上皮細胞。
乳腺癌是發(fā)生于乳腺腺體或?qū)Ч苌掀さ膼盒阅[瘤總稱,包含多種病理類型。導管癌特指癌細胞來源于乳腺導管系統(tǒng)的亞型,病理學檢查可見癌細胞沿導管壁浸潤生長,典型表現(xiàn)為導管內(nèi)原位癌或浸潤性導管癌。其他常見乳腺癌類型還包括小葉原位癌、黏液癌、髓樣癌等特殊類型。
導管癌占所有乳腺癌病例的70%-80%,是最常見的病理類型。非導管癌型乳腺癌如小葉癌約占10%-15%,其余特殊類型癌相對罕見。導管癌好發(fā)于40-60歲女性,部分病例與BRCA基因突變相關(guān),鉬靶檢查常表現(xiàn)為簇狀微鈣化灶。
導管癌早期多表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,腫塊質(zhì)地硬、邊界不清。部分導管內(nèi)癌可出現(xiàn)乳頭溢液,溢液多為血性或漿液性。小葉癌則更易表現(xiàn)為乳房彌漫性增厚,影像學檢查可見非腫塊樣強化。特殊類型癌如炎性乳腺癌常伴皮膚紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
導管癌治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。激素受體陽性導管癌需配合內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片。HER2陽性導管癌需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。小葉癌因多灶性特點更傾向全乳切除,三陰性乳腺癌則依賴化療。
導管原位癌五年生存率超過95%,浸潤性導管癌預后與分期相關(guān)。小葉癌易發(fā)生雙側(cè)乳腺癌,特殊類型如三陰性乳腺癌復發(fā)風險較高。導管癌骨轉(zhuǎn)移概率較高,小葉癌更易轉(zhuǎn)移至腹膜和胃腸道。所有類型乳腺癌均需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。
建議女性每月進行乳房自檢,40歲以上定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷等異常時及時就診。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風險。確診患者應嚴格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,避免自行中斷內(nèi)分泌或靶向治療。
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