骶髂關(guān)節(jié)炎嚴(yán)不嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
骶髂關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于慢性炎癥性疾病,但若未及時(shí)干預(yù)可能影響活動功能。
骶髂關(guān)節(jié)炎早期主要表現(xiàn)為下腰部或臀部隱痛,久坐或久站后加重,休息可緩解。此時(shí)炎癥反應(yīng)較輕,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生明顯破壞,通過熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳或瑜伽,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,通常能有效控制癥狀。部分患者可能因妊娠、長期負(fù)重等生理因素誘發(fā),這類情況預(yù)后較好。
若疾病進(jìn)展至中晚期,可能出現(xiàn)晨僵超過30分鐘、夜間痛醒、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。此類患者需聯(lián)合使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。極少數(shù)合并感染、腫瘤等繼發(fā)病因者,可能需手術(shù)干預(yù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。急性期疼痛明顯時(shí)可局部冰敷,慢性期建議每周3-5次低沖擊有氧運(yùn)動。出現(xiàn)放射性下肢痛、發(fā)熱或體重驟降等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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