骨質(zhì)疏松患者選擇鈣片需關(guān)注鈣元素含量、吸收率和安全性,主要技巧包括優(yōu)選有機(jī)鈣、搭配維生素D、避免高劑量單次補(bǔ)充。
1、優(yōu)選有機(jī)鈣:
葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等有機(jī)鈣溶解度較高,對(duì)胃腸刺激小,適合胃酸分泌減少的老年人。碳酸鈣雖含鈣量高但需依賴胃酸分解,可能出現(xiàn)腹脹便秘。氨基酸螯合鈣吸收率可達(dá)90%,但價(jià)格相對(duì)較高。
2、搭配維生素D:
維生素D3能促進(jìn)腸道鈣吸收,建議選擇每片含200-400IU維生素D的復(fù)方制劑。活性維生素D適用于肝腎功能異常者,但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度。陽(yáng)光照射不足人群應(yīng)加強(qiáng)維生素D補(bǔ)充。
3、科學(xué)分次服用:
單次補(bǔ)鈣不超過(guò)500毫克,早晚餐后分次服用可提高吸收率。避免與富含草酸的菠菜同服,間隔2小時(shí)飲用茶水。夜間血鈣濃度較低,睡前補(bǔ)鈣可抑制甲狀旁腺素分泌。
日常需保證每日300毫升牛奶或等效乳制品攝入,每周食用2次深海魚(yú)類補(bǔ)充維生素D。建議進(jìn)行太極、散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨形成,避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整鈣劑用量,長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測(cè)鎂離子水平。合并腎結(jié)石病史者應(yīng)選擇枸櫞酸鈣制劑并增加飲水量。