急性腦卒中的護理措施主要包括體位管理、呼吸道護理、營養(yǎng)支持、皮膚護理和康復(fù)訓練。

1、體位管理：

患者需保持頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓，避免頸部過度屈曲影響腦部血流。偏癱側(cè)肢體需用軟枕支撐，保持功能位防止關(guān)節(jié)攣縮。每2小時協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。

2、呼吸道護理：

對于吞咽功能障礙者需側(cè)臥位進食，必要時進行鼻飼。定期翻身拍背促進排痰，監(jiān)測血氧飽和度。出現(xiàn)呼吸道分泌物潴留時需及時吸痰，保持氣道通暢。

3、營養(yǎng)支持：

發(fā)病初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，選擇高蛋白、高維生素、低鹽低脂食物。吞咽困難者采用糊狀食物，進食時保持坐位或半臥位。必要時遵醫(yī)囑進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

4、皮膚護理：

使用氣墊床或減壓敷料保護骨突部位，保持皮膚清潔干燥。大小便失禁者及時清洗并涂抹皮膚保護劑。每日檢查全身皮膚情況，尤其注意受壓部位是否發(fā)紅或破損。

5、康復(fù)訓練：

病情穩(wěn)定后盡早開始被動關(guān)節(jié)活動，逐步過渡到主動訓練。配合物理治療師進行坐位平衡、站立和步行訓練。語言功能障礙者需進行發(fā)音和吞咽功能訓練，每日訓練時間根據(jù)耐受度調(diào)整。

急性腦卒中患者的護理需注重飲食調(diào)理，初期以易消化的米粥、蒸蛋、菜泥為主，逐步增加魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白?？祻?fù)期可適量食用核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每日進行被動關(guān)節(jié)活動3-4次，每次15-20分鐘，循序漸進增加運動量。保持環(huán)境安靜舒適，避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標，嚴格遵醫(yī)囑服藥。家屬需學習基本護理技能，配合醫(yī)護人員共同促進患者功能恢復(fù)。