小腸吸收不良綜合征患者在X線檢查時主要表現(xiàn)為腸黏膜皺襞增粗、腸腔擴張、鋇劑分節(jié)或絮狀沉淀、腸襻間距增寬及鋇劑通過時間延長。

1、黏膜皺襞增粗：

由于腸黏膜慢性炎癥和水腫，X線可見腸壁皺襞增厚呈彈簧狀或結(jié)節(jié)狀，以空腸近段為著。病理基礎(chǔ)多為乳糜瀉或熱帶口炎性腹瀉導(dǎo)致的絨毛萎縮，伴隨淋巴細胞浸潤和上皮細胞損傷。

2、腸腔擴張：

腸動力異常和內(nèi)容物滯留可引起腸管均勻性擴張，直徑超過3厘米具有診斷意義。常見于長期未治療的乳糖酶缺乏或細菌過度生長綜合征，擴張腸段多伴有液氣平面。

3、鋇劑分節(jié)現(xiàn)象：

因吸收障礙導(dǎo)致腸液分泌增多，鋇劑與腸液混合不均形成大小不等的絮狀或雪片狀陰影。此征象在Whipple病或小腸淋巴瘤患者中尤為典型，反映腸液分泌與吸收失衡。

4、腸襻間距增寬：

腸系膜脂肪沉積和腸壁水腫使相鄰腸管間距超過3毫米，呈現(xiàn)"分離征"?？肆_恩病或淀粉樣變性患者常見該表現(xiàn)，多伴有腸壁僵硬和蠕動減弱。

5、鋇劑通過延遲：

胃腸動力障礙導(dǎo)致鋇劑在小腸停留時間超過5小時，嚴重者可見結(jié)腸顯影延遲。多見于硬皮病或糖尿病性腸病，常與自主神經(jīng)病變相關(guān)。

建議患者檢查前3天采用低渣飲食，避免豆類、粗糧等產(chǎn)氣食物。檢查當日需空腹8小時以上，按醫(yī)囑服用腸道清潔劑。完成檢查后可適當補充電解質(zhì)溶液，逐步恢復(fù)易消化的低脂飲食如米粥、蒸蛋等，避免即刻攝入高纖維或乳制品。日常需監(jiān)測體重及排便情況，定期復(fù)查血清白蛋白和微量元素水平。