髖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育不良、關(guān)節(jié)松弛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、手法復(fù)位:
急性髖關(guān)節(jié)脫位需立即就醫(yī)進(jìn)行閉合復(fù)位,醫(yī)生會通過牽引、旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法使股骨頭回納髖臼。復(fù)位后需用支具或石膏固定3-4周,期間避免負(fù)重。先天性髖關(guān)節(jié)脫位嬰幼兒可采用Pavlik吊帶固定。
2、藥物治療:
疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松等肌松藥。合并骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療:
急性期后可采用超短波、超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣?;謴?fù)期通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股四頭肌力量,水中運(yùn)動訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度,每次治療20-30分鐘。
4、手術(shù)治療:
反復(fù)脫位者需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)或髖臼成形術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練,6-8周內(nèi)限制髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度的動作。
5、康復(fù)訓(xùn)練:
拆除固定后逐步進(jìn)行直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等肌力訓(xùn)練,后期增加平衡墊訓(xùn)練和抗阻運(yùn)動。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每周3-5次,持續(xù)3-6個月可顯著改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持適度體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),推薦牛奶、魚肉、豆制品??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,每日步行不超過6000步。定期復(fù)查X線評估關(guān)節(jié)對位情況,若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動受限需立即就診。